年龄和纤维化指数可预测HBV DNA高水平但ALT正常的患者发生肝细胞癌的风险

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导语

近日，发表在European Journal of Gastroenterology & Hepatology 上的一项研究表明，年龄和纤维化指数可预测HBV DNA高水平但ALT正常的患者发生肝细胞癌的风险。

血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA高水平但丙氨酸转氨酶(ALT)水平正常的乙肝e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙肝患者可能发展为肝细胞癌(HCC)。研究对651名HBeAg阳性、血清HBV DNA高水平 (>7 log IU/ml) 但ALT正常或轻度升高 (<80 U/L) 的成人患者进行回顾性队列分析发现，年龄和FIB-4指数是与HCC发展相关的独立相关因素。

患者基线特征

HCC进展相关因素(n = 651)

年龄＜40岁且FIB-4指数＜1.45的患者5年和10年HCC累积发生率分别为0%和2.0%；年龄≥40岁、FIB-4指数≥1.45的患者，5年和10年HCC累积发生率则为5.9%和32.7% (P < 0.001)。

在ALT正常的患者中(n = 301)，年龄＜40岁且FIB-4指数＜1.45的患者，10年HCC发生率为0%，而年龄≥40岁、FIB-4指数≥1.45的患者，5年和10年HCC发生率为4.5%和27.1% (P < 0.001)。

HCC累积发生率

根据年龄和FIB-4指数进行分层后肝癌累积发生率

总之，在HBV DNA高载量但ALT正常的患者中，年龄和FIB-4指数可以有效地对HCC风险进行分层，并可能对该人群抗病毒治疗进行指导管理。

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文献来源：

Seong Gyeol,Sinn Dong Hyun,et al.Age and fibrosis index for the prediction of hepatocellular carcinoma risk in patients with high hepatitis B virus DNA but normal alanine aminotransferase.European Journal of Gastroenterology & Hepatology.DOI:10.1097/MEG.0000000000001915

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