想做近视手术,该如何选择?

相信每一个“近视人”都动过做近视手术的心思,只是一看到近视手术分为“全飞秒”、“半飞秒”、“ICL手术”、“准分子手术”等等,就开始傻傻分不清了……

很多人一直犹豫不决,很大程度上是因为面对如此纷杂的信息,不知从何入手,也纠结自己到底该选哪种手术方式。

那就跟大家详细科普一下几种基本的近视手术类型,希望能够帮助你们进行判断。

绝大多数人近视的原因是由于眼轴变长,而目前的医疗技术无法让眼轴变回“原样”。

所以,想要不戴眼镜也能看清,我们能做的就是:

要么通过激光矫视手术来改变角膜形态,使得折射到眼内的光线正常落在视网膜上。

要么通过植入一枚特殊的人工晶体,放到自然晶状体的前方位置,以矫正近视。

激光矫视手术

激光矫视手术的原理,通俗地讲,就是用激光把角膜切削得薄一些,以改变角膜曲率。手术所使用的激光类型主要是飞秒激光和准分子激光。

飞秒激光的特点就是能穿过表层,直接进入内部切削;而准分子激光无法做到这一点,但它可以进行“个性化切削”,飞秒激光却不行。

激光矫视手术可以分为板层手术与表层手术,板层手术主要有全飞秒、半飞秒,保留角膜最上层;表层手术就包括t-PRK、SMART(全激光)、Epi-LASIK、LASEK,不保留角膜最上层。

就目前来说,作为比较主流的术式,全飞秒与半飞秒手术可以满足大多数人的需求。

01
全飞秒手术

全飞秒手术就是全程使用飞秒激光完成,直接在角膜的基质层上制作出一个精确拟矫度数的“小透镜”,然后在角膜上方做一个2-4mm的浅层小切口,将这一“小透镜”取出即可。

☟看不懂的,可直接看图☟

02
半飞秒手术

半飞秒的话,就是手术过程中都使用了两种激光,先用飞秒激光在角膜表皮制作一个“角膜瓣”,然后把这层“瓣”掀起来,再用准分子激光削掉一部分角膜后,再把“瓣”盖回去。

☟直接上图☟

ICL晶体植入术

激光手术主要是作用于角膜,而ICL晶体植入术则是眼内手术。

它就是在角膜边缘开一个小口,再把特制的超薄晶体放入眼内,手术过程不需要切削角膜。

ICL晶体植入术可矫正1800度以内近视、600度以内散光,所以适合近视度数深,角膜厚度又达不到激光矫视手术的朋友。

☟详细手术步骤,见下图☟

该选择哪种?

至于这三种手术该选哪种?因为每个人的视力、身体以及用眼需求都不尽相同,主要还是要通过术前检查后,根据医生建议结合个人实际情况进行考虑。

下面也整理了三种手术的差异对比,以供大家做参考:

适 应 人 群

角膜厚度足够、1000度以下的近视人群

(喜欢运动、军人等人群可优先考虑)

矫正的度数范围较大,一般角膜厚度足够可考虑(干眼患者慎选)

ICL

近视度数较高,同时角膜厚度不够的朋友

优 点

无需制作角膜瓣,对角膜稳定性影响较小

舒适感比表层手术强

切口小,术后恢复快,干眼发生风险较低

可根据个人角膜情况做个性化切削

舒适感比表层手术强

术后恢复快

ICL

不切削角膜,术后干眼发生风险小

视觉质量较高

日后需要可取出晶体

缺 点

无法做个性化切削

因需要切削的角膜较多,对角膜厚度要求较高

手术切口相对较大

术后干眼发生概率相对高一点

存在角膜瓣相关并发症,如移位、感染等

ICL

眼内手术,可能存在眼压升高等风险

晶体定制需要时间

最后想说的是,凡事有利有弊,近视手术并不是人人都能做,也不是做了就有百分之百的好视力,建议大家做了全面的术前检查后,充分考虑,选择适合自己的手术。

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