辨证论治起沉疴 一例白细胞减少症治疗剖析

白细胞减少症是指血液中白细胞总数少4000个每立方毫米的一种血液病，临床表现为头昏乏力、易于感冒等一系列症状。现代医学对此症尚无有效的治疗药物，本病属于祖国医学“虚劳”范畴，临床多从气血两亏入手，疗效亦难以令人满意。泰州中医院王抑非老中医独辟蹊径，从活血化瘀入手，治愈一例白细胞减少症，现在分析如下：

患者洪某某，女，38岁，苏北电机厂职工。

初诊：1989年4月26日，患者有白细胞减少症史五年，每年必发，每发必住院治疗，白细胞总数一直徘徊在2000—3000／mm之间，曾经多次去上海、苏州等地治疗，均予以支持疗法，定期输以白蛋白、全血，取效于一时，而后顽症犹在。

经别人介绍来王老处就诊，诊时，神情萎顿，面色灰黄，形体消瘦，面部身上可见大小不等的瘀斑，自诉头昏目眩，失眠多梦，周身乏力，胸胁满闷，心悸气短，询之：平素月经量多如注，色紫暗，夹有大量血块，并伴有少腹胀痛，舌质紫暗，苔薄，脉沉涩。

王老分析认为此证属心脉瘀阻，胸阳不振，治拟活血化瘀，振奋胸阳，方选瓜蒌薤白桂半汤加桃红之属随症加减。

二诊：1989年4月29日复诊，药后诸证见轻，适值经水来潮，烦躁不安，改用丹栀逍遥散化裁，着重活血化瘀，“经期必用行瘀之品”，此后用药：平时用瓜蒌薤白桂半汤为主方，经期用丹栀逍遥散化裁，自始至终贯穿着活血化瘀这一宗旨，药进病退，诸证见轻，服药至1989年9月5日，五年顽症，一朝冰消，白细胞总数上升到8000个／mm，多年来月经不调之证亦复正常。患者精神大振，与病初相比，如非一人。嘱其平时加强体育锻炼，经期保持心情愉快，目前已经上班，随访至今未发。

【按语】此例病症，王老并未因一派气血双亏症状而从补益着眼。王老认为瘀血内阻是气血两亏之根源，瘀血不去，心血不生，故从活血化瘀、振奋心阳、疏肝调经入手，真可谓别开生面，独树一帜，王老一直强调，为医者必先精通医理，医理明则治法立也。正所谓：“治病必先其所因而伏其所主”。

此病例治疗多年不愈，在王老处诊治，如利刃破竹，妙手回春，说明一个问题，对于以现代医学命名的疾病不能单从辨病入手，临床治病始终不能忘记辨证论治，否则必如盲人行路，误入歧途。

（选自《海陵潮》第二期1989年11月）