秘传眼科七十二症全书（二）田仁斋银海精微论 / 四六文摘

秘传眼科七十二症全书（二）

田仁斋银海精微论

眼者，五脏六腑之精华，如日月丽天，著明而不可掩者也。其首尾赤眦，属心。其满眼白睛，属肺。其乌睛圆大，属肝。其上下睑胞，属脾。而中黑瞳一点如漆者，肾实主之。是虽五脏，各有证印。然论其所主，则瞳仁之阙系重焉，何以言之？目者，肝之外候也。肝取木，肾取水，水能生木，子肝母肾焉有子母而能相离者哉！故肝肾之气冲，则精彩光明；肝肾之气乏，则昏蒙晕眩。乌轮赤晕，刺痛浮浆，此肝热也。胋生清泪，枯黄绕睛，此肝虚也。瞳仁开大，淡白偏斜，此肾虚也。瞳仁焦小，或带微黄，此肾热也。一虚一实，以此验之。然人知肝肾之气，相依而行，孰知心者，神之舍。又所以为肝肾之副焉，所谓一而二，二而一者也。何则？心主血，肝藏血，血热冲发于目者，皆当清心凉肝，又不可固执水生木之说。夫眼者，轻膜裹水，照彻四方。溯源反本，非天一生水，又果孰为之主宰乎。析而论之，则拘急牵飕，瞳青胞白，痒而清泪，不赤不痛，是之谓风眼乌论突起，胞硬肿红，眵泪湿浆，裹热刺痛，是之谓热眼。眼浑而泪，胞肿而软，上壅蒙眬，酸涩微赤是之谓气眼。其或风与热并，则痒而浮赤。风与气搏，则痒涩昏沉。血热交聚，故生淫肤、粟肉、红缕、褕针之类。气血不至，故有眇视、胞垂、雀眼、肓障之形。淡紫而隐红者，为虚热。鲜红而妬赤者，为实热。两眦呈露生努肉者，此心热血旺。白睛红膜如伞纸者，此气滞血凝热证。瞳仁内涌，白睛带赤，冷证。瞳仁青绿，白睛枯槁，眼热经久复为风冷所乘，则赤烂。眼中不赤，但为痰饮所注，则作疼。肝气不顺而挟热，所以胞合。此外证之大概然尔。然五脏不可缺一，脾与肺独无预，何耶？曰：白睛带赤，或红筋者，其热在肺。上胞下睑，或目唇间如疥点者，其热在脾，脾主味也，五味之秀养诸中，则精华发见于其外。肺主气也，水火升降，荣卫流转，非气孰能使之，前所谓五脏，各有五证印者，于此又可推矣。虽然，眼之为患，多生于热，其间用药，大抵以清心凉肝，调血顺气为先。有如肾家恶燥，设遇虚证，亦不过以当归、地黄、草润养之，轻用温药，不可也。况夫肺能发燥，肝亦好润，古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐。果非润益之意乎。至于退翳一节，尤关利害。九翳，起于肺家受热，轻则蒙眬，重则生翳。珍珠翳，状如米碎者易散。梅花翳，状如梅花瓣者难消。虽翳自热生，然治法，先退翳而后退热者，谓热极生翳。若先去赤热，则血为之冰，而翳不能去。其有赤眼，与之凉药过多，又且涤之以水，反掌而冰凝，眼特一团水耳。水性清澄，尤不可规，规于点洗，喜怒失节，嗜欲无度，穷役目力，涕泣过伤，凌雾冲风，当暑胃寒，不避烟火，饮啖热多，此昏患生于腑脏者也，专事点洗，可乎哉！惟须静坐澄神，爱护目力，放怀思虑，心逸日休，调和饮食以养之，斟酌药饵以平之，明察秋毫断可必矣。

内容简介

《秘传眼科七十二症全书》又名《秘传眼科全书》，系明代眼科医家袁学渊（字晴峰）所撰，成书年代不详。现存版本有日本贞享三年（1686）刻本、日本宽政三年（1791）刻本及中国中医科学院图馆藏鲍氏手抄本。

《秘传眼科七十二症全书》六卷，系眼科名著，详细阐释中医眼科的理、法、方、药。一卷主要阐述眼科的基本理论，涵盖病因、病机、症状、治法、用药等内容。二卷主要介绍眼科“五轮”和“八廓”学说，五脏与眼病的关联，后列眼科用药十六类。三卷论述眼科内障二十四症。四卷和五卷论述眼科外障五十症，内外障共七十二症，各有图例说明，病证方治皆赋予歌诀及说明，条理清晰，且易记诵。其中对内障、外障阐述精明，金针拨内障的进针、拨针、停针、出针等手法详尽，各种翳膜的描述细微而深入。六卷记载外治方八十九首，外治法有点眼法、敷贴法、摩顶法、嗅鼻法、吹鼻法、缚手法、洗眼法等七种。

为弘扬中医眼科学，由樊小青中医眼科副主任医师和姚宁中医眼科主治医师据馆藏之鲍氏手抄本《秘传眼科七十二症全书》进行整理、校对、注释，后由李顺保中医主任医师统稿润色而完成并出版。该书原无目录、方剂索引，均为校注者据正文补入，并对错页、虫蚀之字及错别字作调整、替补及改正，同时注释少量词语和罕见药物名等。该书之于中医眼科临床应用具有指导价值。