玉泉散加味治疗糖尿病配方、医案、经典案例

【药物配方组成】人参（或西洋参6g）黄连各5g，麦冬、熟地黄、怀山药、天花粉各15g，枸杞子、山茱萸各12g，芦根20g

【治疗方法】每日1剂，加水500ml煎取150ml药液，复加水350ml煎取150ml药液，2煎药液相混，分早、晚2次服。

【功】益气滋阴，泻热润燥。

【经典案例医案】临床治疗36例，显效19例，有效14例，无效3例，总有效率91.67%。

徐某，男，65岁。自诉有糖尿病史5年，近感倦怠乏力，气短懒言，休息后可缓解，口干渴，时欲饮水，日饮水1.5~2.5L，手足欲露衣被外，时感心烦，不动即皮肤潮湿，稍动则汗出，睡时头身汗出，时感饥饿，尚能控制，食量增加1/2~1倍，活动后腰膝酸软，休息能好转，舌红少津、舌体胖大、苔薄黄或少荅，脉沉细数。查空腹血糖11.57mmolL，餐后2小时血糖18.32mmol/L，24小时尿糖定量23.03g。证属气阴两虚，燥热伤阴。治宜补气滋阴，润燥生津。西洋参6g，麦冬、熟地黄、天花粉各15g，黄连5g，芦根、怀山药各20g，山茱萸肉、枸杞子各12g。每天1剂，如法水煎分服。治疗1个月后，症状明显好转，续服2个月后，诸症消失。查空腹血糖7.00mmol，餐后2小时血糖8.2mmol/L，24小时尿糖定量<10g。临床显效。

【经验心得】2型糖尿病属中医学“消渴病”范畴，其主要病机以阴虚为本，燥热为标。本文所观察的病例，均为气阴两虚、燥热伤阴证，治以玉泉散加味，以益气养阴为主，泄热生津为辅。

方中以人参为主药，益气生津，宁神益智；熟地黄、天花粉、枸杞子、山茱萸、怀山药、麦冬滋阴补肾，生津润燥；黄连、芦根清泄脾胃之热。诸药合用，共奏益气滋阴，泄热润燥之功。药理研究证实人参、熟地黄均有良好的降血糖作用，与天花粉、麦冬、枸杞子、山茱萸配合，则降低血糖及减少尿糖排出的作用更强。

临床观察发现，运用中医药治疗糖尿病，不仅有利于降低血糖，同时还能改善症状，提高生活质量，并能减少并发症的发生。

【方剂出处】李虹。玉泉散加味治疗中老年2型糖尿病36例。浙江中医杂志，2005,40（4）：160