石应轩医案：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散治面部黄褐斑案

侯某，女，41岁，2005年4月1日初诊。

因患肺癌，经化疗后病情较稳定。但面色黧黑，下败微肿，四逆、头晕、口干苦、便干、心烦、腰部有沉重感，舌淡苔白，脉沉弦细

辨证分析：口干苦、四逆、心烦、便干、辨爲厥阴病上热下寒证。因头晕，脚微肿，腰部沉重感，舌淡苔白，脉沉弦细，辨爲血虚水盛。

综合分析：辨爲厥阴病上热下寒证合并血虚水盛。

处以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：

柴胡12g，黄芩10g，桂枝10g，干姜10g，生龙骨（同煎）15g，生牡蛎(同煎)15g，当归10g，白芍10g，川芎6g，茯苓10g，苍术10g，泽泻15g，肉蓰蓉30g。7剂，水煎服。

结果：上方服3剂时，疗效不明显。7剂服完，诸证减轻，面部黄褐斑逐渐消退。服完10剂时，诸证消失，容颜焕发，面目焕然一新，其亲朋好友都不敢贸然相认。

按语：此案是我到京跟冯师进修学习半月后，而独立治疗的医案。我在临床诊治的过程中，不被西医肺癌的诊断所吓倒，客观冷静地分析临床症状，大胆地据证用药。从而证明《伤寒论》第317条：“病与药相应者，乃服之”和“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的正确性。同时，也说明胡老学说辨方证具有很强的可操作性，可重复性，真是可师可法。