血脂不高就不用吃他汀?医生:这些疾病血脂不高也得吃他汀! 2024-07-30 06:11:15 *仅供医学专业人士阅读参考门诊有两位患者,一个血脂正常,医生让他继续吃他汀;另一位血脂不正常,可是医生并没有让他吃他汀。一位是支架术后,目前血脂控制不错,低密度脂蛋白1.7,已经达到理想水平,但医生说,他汀不能停,需要长期吃!一位是刚发现血脂有点高,胆固醇6.1,低密度脂蛋白3.8,已经超过了正常上限,但医生说暂时不用吃他汀,先观察! 血脂不高还要服用他汀药物?血脂高却不用吃他汀药物?这是为何?大家被绕晕了吧?没关系,接下来给大家逐一说清楚,因为这个问题确实有点复杂。血脂高不一定要吃他汀血脂分为胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。■ 1.高密度脂蛋白高不用吃他汀:高密度脂蛋白是好血脂,这个血脂高,肯定不要吃他汀,因为高一点好,能预防心血管疾病,而且他汀是升高高密度脂蛋白的,不是降低的。■ 2.甘油三酯高也不用吃他汀:甘油三酯高,也不用吃他汀,一方面轻度甘油三酯升高控制饮食即可;高于5.65mmol/L的甘油三酯,一般就算服药也是建议服贝特类降脂药,而不是他汀。■ 3.胆固醇升高及低密度脂蛋白升高,也要具体看:胆固醇及低密度脂蛋白升高,单纯的低密度脂蛋白升高,没有别的任何高危因素比如高血压糖尿病或心脑血管疾病,低密度脂蛋白大于4.9mmol/L的时候才建议吃他汀,而不是看到血脂高就吃他汀。哪些情况需要吃他汀■ 1.严重原发性高胆固醇血症,低密度脂蛋白≥4.9mmol/L,一般需要他汀治疗,甚或强化降脂;■ 2.年龄40-75岁的糖尿病患者,若低密度脂蛋白≥1.8mmol/L,可中等强度他汀治疗;■ 3.年龄40-75岁的非糖尿病患者,若10年心血管风险介于7.5%~19.9%之间,且存在心血管风险增强因素,也建议应用他汀治疗。 血脂不高也要吃他汀的情况在临床工作中,有一些人血脂不高,比如:冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、周围血管严重狭窄等情况,我们也会建议他们吃他汀。第一个问题低密度脂蛋白的一般标准是低于3.4mmol/L,但对于高危人群是2.6mmol/L,尤其有动脉粥样硬化的人,一定按照低于2.6mmol/L要求自己,而不是3.4mmol/L;对于有明确心脑血管疾病的人,一定要按照低于1.8mmol/L要求,如果无法降到1.8mmol/L以下,那么就必须降到原来基础下降50%的水平。对于这些高危人群或明确心脑血管疾病的人,不但低密度脂蛋白标准不一样。而且一般都建议长期服用他汀。这是因为一方面他汀能降低低密度脂蛋白,只有降低低密度脂蛋白标准,使得低密度脂蛋白达标,达标后心脑血管疾病才会降低,才能预防心脑血管疾病,才能有效控制心脑血管疾病,才能预防心肌梗死,脑梗死。大量的研究显示:低密度脂蛋白每降低1mmol/L,可使主要冠脉事件下降21%、冠脉血运重建下降24%、卒中下降15%、心血管病死亡率下降12%、全因死亡率下降9%。这部分人服用他汀的另一个原因就是他汀不仅降低低密度脂蛋白,还能抗炎稳定斑块。为什么抗炎,动脉粥样硬化加重的一个原因就是血管内部发生炎症反应,正好他汀有控制这个炎症反应的作用,所以要吃他汀。心肌梗死脑梗死的一个主要原因就是斑块破裂,形成血栓,堵塞血管。他汀能稳定斑块,防止斑块破裂,预防心肌梗死,预防脑梗死。所以,单纯高血脂要不要吃他汀,关键看低密度的数值!所以,即使血脂不高,明确的心脑血管疾病,也得长期服用他汀! 本文来源:心血管王医生 赞 (0) 相关推荐 胆固醇和甘油三酯都是血脂!哪一项更重要?心血管医生有答案 中午12点,李师傅拿着上午的化验单来找我,他问:王医生,这个血脂化验单怎么包括胆固醇和甘油三酯呢?哪一项升高更严重呢? 三高中血压分为高压和低压,血糖分为空腹血糖和餐后血糖,血脂分为甘油三酯和胆固醇. ... 高血脂都得吃降脂药吗?心血管医生辟谣:并非如此!要具体看 上午门诊来了一位50岁的大哥,最近单位查体发现血脂高,听人说高血脂会导致脑梗死.心肌梗死,所以很是害怕:有人建议他吃降脂药,给他开了好几种降脂药,但降脂药说明书又写着很多副作用,自己又害怕药物副作用, ... 高血脂一旦开始吃药,真的要吃一辈子吗? 血脂异常可引起动脉粥样硬化,增加不稳定动脉斑块的形成,重者可增加心肌梗死.脑梗死等急性心血管事件的发生风险,因此发现血脂异常后应给予合理的降脂治疗,以降低心血管事件的发生风险.那么,血脂异常的患者需要 ... 血脂太高先不用怕,多吃这6样食物,轻松降血脂,身体更健康 高血脂的发生和生活习惯是息息相关的,一般不健康的生活习惯更容易导致高血脂症的发生,比如饮食不注意,偏爱饮酒以及很久不运动等等,都是致病因素.高血脂隐患很大,像我们知道的心梗.偏瘫以及中风等,大都是由高 ... 高血脂是血管垃圾制造者,血脂多高就需要吃药了?医生说了大实话 患者:王医生,我血脂高,该吃点啥药呢? 王医生:血脂哪项高? 懵圈!就只知道血脂高! 其实我们一般所说的血脂分为血脂四项: 第一.好血脂 高密度脂蛋白,这个属于好血脂,高了不需要服用任何药物,因为高密 ... 血脂过高,2种素食尽量忌口,避免血脂升高 说到高血脂大家一定不陌生,在过去的时间里,大家将高血脂称作"老年病",这主要是因为它的主要病发群体为中老年人.但随着社会的发展,近年来研究数据表明,我国高血脂患病人群逐渐年轻化.所 ... 痛风患者不能吃面?医生辟谣:面条和米粉可以吃,浇头和汤须掂量 不知道大家知不知道"奥卡姆剃刀原理"?说起来有些复杂,比如"如无必要,勿增实体":通俗点说就是:"学会走捷径".其实不少痛风患者也想走捷径, ... 我国癌症高发,与长期吃肉有关?医生:这3种肉尽量少吃 根据中国疾病疾控中心的研究数据显示,目前我国的癌症新发病例已经达到了380.4万例.死亡病例为229.6万例,无论是新发的病例还是死亡病例都是我国占据全球第一. 当然这也跟我国是人口大国有着莫大的关联 ... 冠心病人血脂不高,可以不吃他汀和阿司匹林吗? 不行!只要确诊了冠心病,无论有没有症状,无论胆固醇高不高,都需要吃他汀和阿司匹林,并且需要长期吃. 有的患者发现冠心病后,积极改善饮食结构.增加运动.减轻体重,几个月后血脂有了显著下降,达到正常范围, ... UC头条:医生提醒: 血脂偏高的人, 这4种水果尽量少吃, 要听劝 导语:现如今很多人都存在着不健康的生活习惯与饮食习惯,长久以往就会导致高血脂的出现.在现在的生活当中,高血脂是非常常见的一种现象,而且很多人在患上高血脂之后并没有重视起来,久而久之就会导致病情不断恶化 ... 人一天吃几个鸡蛋合适?血脂高的人,就不能吃蛋黄吗? 要保持健康应该获取足够的营养物质,而食物的种类多,挑选适合自己的食物来调节,可以增强抵抗力,保持器官功能良好.而鸡蛋是家家户户常备的食物,可以做成各种各样的美味佳肴,很多的甜点原材料也是鸡蛋.不过,鸡 ... 血脂偏高的人请注意,为了健康,少吃3种水果,血脂或会趋于稳定 血脂偏高的人请注意,为了健康,少吃3种水果,血脂或会趋于稳定