祝味菊:疾病离不开正邪交争,阴阳虚实
(一)概论
吾人为谋适应环境故,具有天赋生存竞争之能力。凡对于已身有害之侵侮,皆设有防御与抵抗机能。此种组织,精密周到,殆非近世科学所能阐发无遗。惟自然防御装置与抵抗机转,咸有一定之限度,苟外来之侵袭超过其定限时,即须人力为之补助,方能回复其原状。此医学之所由兴也。医学之目的,在求人类之健康。推而广之,亦在使一切生物皆能得其同等之健康。其最终目的,无非为保持一切健康之工具耳。然既病而欲保全健康,必须施以药石之治疗。未病而欲使其不病,必须尽力卫生之道乃可。盖防病与疗病,必先明疾病为何物,欲明疾病为何物,必先明了人体于无病时生活之本态如何。
夫万象化生,几似莫可端倪。然归纳其究竟,实不外乎物质与劳力之变化耳。旧有太极之说,骤视之,固感染玄学色彩,为近世科学所不道。顾其微言大意,殊有足取。如云太极动则生阳,静则生阴者,盖阴阳二字之意义,无非是哲学上所动的及能动的两种术语之代名词,犹之物质与势力,初无二致焉。人体之构造,虽复杂至于不可名状,要不外乎由物质所构成之躯体耳。其生活现象,虽穷极秘奥,质言之,亦不外乎阳生于阴,即劳力之发现于物质性躯体耳。西医学说,以人体成份之原基,归纳于细胞,人体即由细胞分裂增殖而组成,此与古时太极学说之演译法相当。其言曰:太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦。与西说细胞变形之分裂例。一分二、二分四、四分八之说,极相吻合,惜其无实验根据,为之印证其说耳。人体既为细胞之合块,生活现象,既为细胞势力之总合机转,则吾人之躯体及生活,亦可归纳于物质与势力之原理矣。盖溯其来源,毕竟不外乎阴阳动静之变化云尔。
夫物质与势力,本有密切关系而不能相离,此科学上之原则也。可知吾人之躯体与生活,亦不能相离。故欲研究人类生活之本性,须先明生活根源之人体的构造。所以攻医学者,必先研究解剖学,以为察知生活本性之基础。其次则生理学尚焉。生理学为研究人类共同之生活机能,即所谓健康生活。然物有变,事有异,四季递迁,不能无昼夜长短寒暑温凉之变化,何况吾人复杂之躯体,决非恒久不变之物。加以受内外种种之原因支配,变异之来,岂能或免。苟躯体之物质与势力,一朝变异,则其生活机能,不得不从而亦变,此自然之理也。吾人称此何时何地之异常,曰疾病,其身体上物质与势力之变化,曰病变,疾病与病变之不能相离,一若生活之与躯体,劳力之与物质。故研究疾病,当溯其来源,探求躯体之阴阳变化,以明生活所以变异之理,而后疾病之本相可得而知矣。
疾病者何?吾人生活何故而变为疾病?欲解释此二问题,必先明健康生活为何物,且疾病之概念奚如。亦不可不知。盖“健康”、“正常”云者,乃对于躯体器官之构造如常、其生活机转循规则而运行、其人有快活健全感觉之状态而言。所谓疾病邪变者,在中国医学上之解释,非阴阳和,即血气失调。吾人已知阴阳之定义,则阴阳不和者,即对于躯体器官有物质与劳力之变化,其生活机转发生障碍,其人呈不快感觉之状而言也。
吾人自离母体以至于终老,无时不受外界事物之支配,若气候、水土、起居、饮食等,稍有不合,皆能影响健康生活。此等外界事物之分量及性质,其变动固漫无限制,然吾人所以仍能维持健康生活至一定度量者,实赖所谓调节机能之天然妙用。何谓调节机能?即躯体正气之机转,应外界变化以维持其健康生活者也。然调节机能之力量有一定限度,倘外界之变化过剧或自身正气薄弱时,调节机能不足应付,生活状态因而异常,是即疾病。然则疾病云者,乃吾人正气机转,对于外界之异常作用,不能调节所发生之现象,即调节作用缺乏之表示,亦即所谓正不胜邪也。
依西方学说,人体之原基为细胞,而躯体即为细胞之合块。细胞以分裂而增殖,乃生命体之单位。由细胞间质互相结合而成组织,组织相集而成脏器,脏器相集而成身体,故细胞实为躯体之原素。若遇外界原因即刺激来袭之时,细胞则以生物自然之性起而抗之,即旧说所谓正与邪争,于是细胞之形质势力,发生变化,其机能或减退、或亢盛,即旧说之虚与实也。此即异常之生活现象。故疾病之本性,实乃细胞变化,而对于原因之反应机转也。由是可知健康与疾病,在性质上无所异,所异者,不外乎细胞机能之表象,在健康十生九死,为正规,在疾病时,或减退或亢进而已。故病理之变化,虽微妙错综,实不出乎阴阳虚实四者范围之外耳。
祝味菊《病理发挥》