『名医经验』妙用山楂

• 来源：中国中医药报 作者：王金亮 山西省平遥县中医院

　1967年三月，平遥城内张姓少妇来祖父处求诊。自诉：不思饮食，胃脘胀满，大便不畅，近半年来，月经延后，2月一行，经行量少，时有块下。观其人面黄肌瘦，精神不振。今正值月经来潮，量少，少腹痛而不适。舌淡苔白，脉沉而无力。

　　祖父诊后云：此妇人脾胃中土不和，脾胃升降失调，纳谷消化不食，难以化水谷精微为气血，故经水也失调。月经失调者一则血虚量少，无余可下，若流水断源。二者气虚，则血行不畅，聚可成瘀，瘀而成块。故此症乃中焦脾胃不和，气虚血瘀之故也。知其家境贫寒，处方药多反增经济负担，可以生山楂30克一味药水煎服之，连服五日以观其效。一周后，患者复诊，精神尚可，饮食有增，大便日解一次，月经4日后停，量中等。祖父以补中益气丸2盒，每日2丸，早晚温开水送服，并嘱加强营养，体渐趋康复。

　　事后祖父云：山楂色红入血，有活血化瘀之功，但临床中，医者多认为其为消导之品。《傅青主女科》治产后腹痛立散结定痛散，即用山楂以活血化瘀。此案患者一则脾胃消化不良，一则月经不调，用山楂30克水煎服，有二者皆固之妙。实乃方不在多而在精，药不在贵而在用也。

　　余在以后的临床中，常在方内加用山楂治疗月经后期，经行不畅、痛经，取得了满意的临床效果。

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