肾气丸临证应用发微 --- 汗出

肾气丸临证应用发微

作者/唐深真

肾气丸我们都不陌生，是仲景治虚劳的名方，历来讲肾气丸的，多从其中之理入手，今天谈一下肾气丸在临床上的方证应用。

条文中关于肾气丸的方证，共有五条，分别在中风历节，血痹虚劳，痰饮咳嗽，消渴，妇人杂病这五篇，下面我们来看一下：

中风历节：崔氏八味丸 治脚气上入，少腹不仁。

血痹虚劳：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

痰饮咳嗽：夫短气有微饮，当从小便去之，茯苓桂枝白术甘草汤主之，肾气丸亦主之。

消渴：男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

妇人杂病：问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。

下面谈一下肾气丸在临床中具体的应用

汗出

用肾气丸治汗出，书中也没有给你明说，倒是虚劳篇有这么多一段话，“男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。”这一条只给了脉，也没有给方，但是这里也是用肾气丸的指征，有人就要问了，你怎么知道要用肾气丸，仲景书中还讲了，“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”这里给出了虚劳的脉，脉大，或者极虚，也正是肾气丸的脉，临床上就是这样，肾气丸的脉呢，或者脉弦滑而大，或者虚弱细微。所以根据“男子平人，脉虚弱细微者，善盗汗也。”这条，就可以用肾气丸。临床上就治过不少这样的病号，出汗多的厉害，动不动就出汗，面色还黧黑，脉摸上去细微的，这些都是可以用肾气丸的指征。