复方丹参滴丸能治疗心肌缺血吗？听听药师怎么说

复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药，主要成分为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛的功效，丹参和三七配伍具有协同互补作用，冰片为佐使药，芳香走窜，促进丹参和三七中的有效成分进入组织器官，复方丹参滴丸在临床上主要用于心脉瘀阻所致的胸痹心痛。

药理学研究证实，丹参的有效成分是丹参素，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善血管微循环、降低心肌耗氧、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、清除氧自由基、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，三七的有效成分是三七总皂苷，具有保护血管内皮功能、抗炎、抗凝血、调节血脂、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用，冰片具有扩张冠状动脉和镇痛作用，现代医学证实，复方丹参滴丸可用于冠心病心绞痛发作时的急救、冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗以及糖尿病常规治疗基础上血管并发症的防治。

复方丹参滴丸有剂型优势，有助于药物快速溶出释放，快速起效，适合舌下含服，避免肝脏首过效应，提高药物利用率，有利于冠心病心绞痛发作时迅速缓解病情，推荐剂量为10粒/次，舌下含服，5分钟后未缓解可再服10粒或改服硝酸甘油。此外，复方丹参滴丸可明显缓解冠心病心绞痛症状，降低血压、血脂和心率，提高运动耐力，常规推荐剂量为10粒/次，3次/天，口服或舌下含服，建议餐后30分钟口服，预防胃肠道不适，28天为1个疗程，根据病情延长服用时间。最后，复方丹参滴丸还可延缓动脉粥样硬化的发生和发展，改善微血管循环，有助于防治糖尿病大血管和微血管病变，推荐剂量为10～20粒/次，3次/天，口服或舌下含服，24周为一个疗程，根据病情延长服用时间。

心肌缺血是指心脏血流灌注减少，导致心脏供氧减少，心肌能量代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，常见胸部不适、胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，一般在休息后可自行缓解，冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血最常见的病因，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症是导致冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。长期心肌缺血不加以控制，最终可导致心绞痛、心律失常、心功能下降，甚至诱发心源性休克、心力衰竭和急性心肌梗死。

临床研究证实，复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧，保护心肌细胞，改善心肌能量代谢，降低胆固醇和甘油三酯，抑制血小板聚集，抗动脉粥样硬化，降低心率和血压，可显著改善心肌缺血的临床症状和心电图缺血表现，预防心肌缺血进展，可以与硝苯地平、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、曲美他嗪等药物长期联合治疗心肌缺血。

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