IFA连续个案 | 看中医师如何制定“芳疗的全方位产后塑身方案”
IFA连续治疗个案学员：许丝敏（KHOR SEA MOON）芳香疗法的全方位产后塑身方案在一个传统的家庭中，生儿育女，传宗接代是每个女性结婚后都渴望去做的一件辛苦又幸福的事情。可爱的宝贝不仅是夫妻间的爱情结晶品，更是一個完整家庭的标志，开枝散叶，遗爱宗祠的灯火。女性在妊娠期间的女王待遇，不忌食和高能量饮食的摄取及生产后的月子期过于厚味滋腻调补，让体内脂肪慢慢存积。身体的肌肉也因长时间的疏于锻炼而变形变得臃肿、下垂、无力、松软、体重超标等都是修复期会面对的一些身体内外变化。最令人懊恼的，这些变化无疑地打击了自信和自我形象。因此在这次的治疗计划中，个案决定采用芳疗塑身计划来重整自己，治疗计划中涉及多个项目也融入自然疗法的芳疗、中医、营养医学、马来传统古老草药智慧（请看附录）、运动等都可以让我们借鉴参考。个案情况个案YUKI是一位刚分娩了的妈妈，由于妊娠期无节制的三高饮食摄取下，在分娩后6个月仍无法消除体内多余的脂肪、水液和恢复体型让她非常懊恼与自卑。经过详细的问诊、身体部位的检查、肌肉检测、体重/身高的BMI值的测量，她确实超出她身高正常的磅数。因此在治疗前有与她商量减磅的目标设定在6个月里解除12公斤的计划。这次的治疗计划整理了她从 18/5/21至20/6/21长达10次的疗程内容。
参考左边的BMI计算图，这是个案在18/5/21测量的BMI值，是属于超标的，正常的BMI应该是在21-23之间，个案是29.3kg/m2,需要减少至少11公斤才算是与身高推算的理想体重。从下右边的图表上看到的就是她的超标值，是属于肥胖症(Obesity)。大部分赘肉与蜂窝组织存积在手臂内测、大腿内侧和后方；腰臀围明显的肥大、松弛；肩背部也很肥厚；还表现有水肿的迹象。
治疗计划个案主症产后肥胖、乳量减少、有胃胀、便秘、肌肉疼痛、橘皮组织问题治疗计划塑身、提高新陈代谢短期目标减少体内脂肪、减少橘皮组织、塑身长期目标胃胀、便秘、肌肉疼痛、解除负面情绪疗程规划设计一周全身按摩两次，大约10次由于个案身体属于虚寒怕冷明显，所以配搭温热和补益的精油种类为治疗的主要思路，这样能· 驱寒、温煦体温· 提高整体的血液循环· 提高新陈代谢帮助体内细胞修复更新· 利水消肿，清除橘皮组织和加速消脂等疗效· 平衡内分泌系统（乳量、脸部妊娠斑点、肥胖、胃胀）在脸部用油主要是帮助她处理脸色萎黄、妊娠斑和色泽暗沉无光，看上去非常憔悴没精神。用油精油处方，分为三组。1. 一个是脸部用油在本中心进行；2. 第二是身体用油在本中心以瑞典式全身按摩来进行；3. 第三是居家保健用油加上外治法的刮痧、按摩、足浴等。第一组用油脸部用油：乳香 Boswellia carterii 1d （橄榄科、单萜烯，基调）基础油：红花籽油 Carthamus tincoius L （菊科）总量：5ml 滴数：1d 浓度：1%第二组用油身体用油：葡萄柚 Citrus paradisi 7d（芸香科、单萜烯、前调）；丝柏 Cupressus sempervirens 6d（柏科、单萜烯、前调） ；甜茴香 Foeniculum vulgare var.dulce 5d（伞形科、醚、中调） ；基础油：葡萄籽油 Vitis vinifera 30ml总量：30ml 滴数：15 浓度：2.5%第三组用油居家用油：1. 身体用油：A葡萄柚 Citrus paradisi 2d（芸香科、单萜烯、前调）；丝柏 Cupressus sempervirens 2d（柏科、单萜烯、前调） ；甜茴香 Foeniculum vulgare var.dulce 1d （伞形科、醚、中调） ；基础油：椰子油 Cocos nucifera 10ml总量：10ml 滴数：5d 浓度2.5%2. 脸部用油：B乳香 Boswellia carterii 1d （单萜烯、橄榄科、基调）；基础油：5ml红花籽油 Carthamus tincoius L （菊科）总量：5ml 滴数：1d 浓度居家用油
注意：在进行哺乳前避免使药精油处方的涂抹尤其在胸部，以免宝宝误食残留在表皮的精油，建议哺乳后才进行以上的精油按摩及刮痧；不建议卧室内扩香，因为宝宝还小，嗅觉尚未成熟，任何形式的芳疗都不能使用在低于2岁的小宝。其他建议1. 增加摄取Ω3植物油（亚麻籽油）：每天早上空腹1茶匙。能帮助分泌胆汁，可以减少腹胀不适、抗氧化、排毒功能。2. 摄取温热的饮料例如黄芪、香茅、红葱头、艾叶、生姜、桂皮等煮水，当日常饮料，能祛风、祛寒、排汗，有利于瘦身。3. 早上早餐可以小小米、枸纪子、红鞠帮助补血和健脾胃，也能增加纤维，帮助胃部蠕动，有利于排便。4. 适量的有氧运动能刺激心血管，排汗和放松压力，能减磅（现体重超过正常11公斤）能帮助塑腰围和提臀收紧的运动（如下图）每天进行大约30分钟。5.
6. 一日膳食注意5色食物的均匀搭配餐单拟定计划（请参考餐单附录1），减少淀粉类摄取，帮助提高新陈代谢和排出毒素，能加速瘦效果。餐单附录1：样本（每天的餐单不同，主要是针对低卡路里、低淀粉、低糖、低脂肪；高纤维、高蛋白质营养搭配）14天的餐单不同搭配早餐· 抗老活力奶昔*M1· 全谷松饼，淋上半杯不加糖苹果酱，少许肉桂和1茶匙切碎的核桃。晨间轻食· 1杯自选蔬菜汁· 红箩卜与芹菜条(数量不限)午餐· 1个中等大小的苹果· 2杯气热爆玉米晚餐· 2碗或更多数量随意的蔬菜沙拉，淋上自选酱汁· 1碗煮熟的全麦义大利面，佐以1碗清蒸杂蔬菜(青花菜与椰花菜、红箩卜与栉瓜切片)· 6克煮熟白鸡胸肉(切丁) / 半杯烤过的切丁豆腐淋上1杯大蒜蕃茄酱点心· 半杯新鲜或不加糖的冷藏草莓每日小诀窍：蔬菜汁是在饮食中增加蔬菜摄取的好方法。最理想的方式是直接吃蔬菜，不过，喝蔬菜汁也很有益，它也是营养与植化素的浓缩来源，能保护与滋养细胞，提高细胞的保湿度。M1抗老化活力奶昔材料½ 杯无糖石榴汁，1/2 杯低脂豆奶或牛奶，½杯新鲜蓝莓， 1茶匙颗粒状大豆卵磷脂，1茶匙亚麻籽粉，2茶匙干的枸杞子做法将所有材料放入料理机打至均匀即可。治疗反思记录
18、21、25/5/21 的首三次疗程：全身按摩（包括脸部）从以上的个案身体纪录表[身心印记]图片，清楚看到，三张图片的整体状态非常厌氧，体温是寒冷的，还有多处的气血瘀滞部位、脾胃胀气不舒服、脚下的陈皮组织、结节在这三次的疗程中依然存在很多阻塞，所幸的是，气血循环已逐渐有好转。在第一的治疗前咨询知道个案还在哺乳，刚分娩6个月，月经还没恢复正常。身体冰冷，肌肉松软，乳房下垂，内侧肌肉多结节不同、橘皮组织在手内侧、下肢，腰臀部变形、赘肉存积、腹部多缩便。这个状态让她非常懊恼也丧失自信心。按摩后全身非常疲累，口干、肌肉酸痛等都是排毒现象。但在一小时内会排便、怕冷一样；乳量有增加。在第二次治疗前，个案讲述按摩后，非常口渴，多屁，居家建议有逐步进行，但还不习惯，需要时间。在了第三次治疗，个案的黑眼圈与眼睛疲累减少，脸色萎黄一样；有妊娠斑点，按摩后结节的部位有淤青在手内侧、大腿内侧和后腿。
28、31/5 & 5/6/21 的三次疗程 ：全身按摩（包括脸部）从以上的个案身体纪录表[身心印记]图片，我们可以清楚看到，蓝色寒气的圈圈已经减少，代表体温改善，但怕冷一样；个案的脸部症状如黑眼圈较浅与眼睛疲累减少脸色萎黄有减退，妊娠斑有稍微淡化，下巴赘肉有上提；身体腰围部松软的肌肉有点回弹力，结节依然很多但也逐步减少；便秘天3一次；手臂及大腿内侧有结实，看上去比较纤细了。可喜的是在第6次（5/6/21）的治疗时，测量体重已减退1公斤，主要是下肢和体内水肿已减退。个案讲述她的阴道有点透明分泌物（怀疑是调理后的子宫逐渐恢复正常，正在排卵，可能会在两周内来月经）
8、12、16/6/21 的三次疗程 ：全身按摩（包括脸部）从以上的个案身体纪录表[身心印记]图片，我们可以清楚看到，蓝色寒气的圈圈没有了，换上了粉色的圈，代表体温已经回复正常；脸部的黑眼圈较浅，脸色已经有血色，皮肤有光泽，妊娠斑点淡化，整体精神很好；胸部肌肉有变结实，乳量增加；整体的阻塞和结节已经不多，按摩顺畅；排便从4天一次改善到1天一次属于正常的排毒运作；腰围部肌肉结实和有显出线条，身体的臃肿感逐渐减少；肌肉疼痛也消退；脾胃功能很好，开始有饥饿感，但对自我的管控很有纪律；因为哺乳的关系，睡眠虽然无法正常入睡或起床，但质量提高，整体进度满意。
20/6/21的最后一次疗程（10）从以上的个案身体纪录表[身心印记]图片，我们可以清楚看到个案的脸色较有血色，皮肤油光泽，妊娠斑有淡化，精神很好；身体的臃肿感减少，身体轻松；排便1天一次，早上排便，规律了1周；腿部橘皮组织有改善，但仍需再继续治疗；腹部已有线条明显了；个案观察到有点生理PMS症状如乳房紧、腹部蠕动感、腰酸，下腹部有点肿，应该快要来月经了（证明内分泌恢复正常，子宫与卵巢功能被开启触发）；皮肤：有明显比较干燥，因为体内脂肪和水分减退了。从上有图的治疗前的 18/5/21与治疗10次之后的20/6/21,经过一个多月来的治疗,体型和腰围部有明显差异。也有减轻了大约3公斤，大约 27kg/m2。但离理想的11kgs还有很大的差距，所以需要加倍努力，尤其是在腰腿部顽固的橘皮组织还是非常明显。
反思性实践回顾
回顾第1次的治疗至第10次的治疗当中，从个案的身体反应、情绪表达、进展等，我做出了适当的改善和额外服务建议，主要是想治疗计划和目标更完善的达成。经过第一次的按摩，发现个案体温偏低、肌肉冰冷、身体厌氧和多处气血不通的缓慢循环系统导致结节阻塞不通、橘皮组织等，所以就建议个案在第二次治疗提前30分钟来中心先做汗蒸（上图1）。经过汗蒸，部分皮下的毒素排出来后，身体的温度和按摩的顺利度提高，按揉结节时也比较没那么疼痛。由于个案是一位还正在哺乳的妈妈，在按摩背部时，涨奶的胸部因为按摩床不够柔软而产生不适感，加上按摩胸部时会溢出乳汁，所以在后续的治疗中，将按摩床改为有伸缩胸洞的设置（上图2）也准备了棉质的纸巾（上图3）擦拭溢出乳汁，避免使用纸巾因为会粘粘乳房表皮，很难清理，这样个案会更舒服地做治疗。在这个个案的治疗中，明白处理哺乳妈妈治疗前，需要先叮咛将乳汁排空才进行治疗，治疗后也需要温馨提醒，回在家后在哺乳宝宝前必须先洗干净残留在身体尤其是胸部的精油，避免宝宝误食造成不必要的意外如腹泻、呕吐，甚至中毒。在后续的治疗课程中，加入了腿部的芳疗粗盐磨砂（上图4）（成分有粗盐、咖啡豆碎、柠檬皮碎、2滴的葡萄柚Citrus paradisi（芸香科、单萜烯、前调）精油、2茶匙的红花籽油Carthamus tincoius），成分的搭配能刺激淋巴排毒、粗盐能清除皮肤毛孔和排汗、咖啡能帮助肝脏代谢、精油以柑橘类来消脂促进水液排除和植物油能活血行气等等。磨砂后腿部顺滑，治疗后腿部轻松不少，完成治疗后叮咛个案必须在睡前涂抹居家精油A来滋润皮肤和减退水肿。在治疗的课程中，我也建议了其他的疗法如温敷包（上图5）、腹部艾灸（上图6）、热石头（上图7）、传统马来产后调理与塑身方法（内容请看附录2）治疗等外治法来帮助个案的乳房阻塞、结节解除、胃胀、肩颈肌肉酸痛、还有子宫温养的方法，这些都得到很好的反馈如体温回温、腹部肌肉结实度增高、肩颈肌肉乳酸的排解、胃胀经过热敷排气、大、小便增多，减轻体内毒素和水肿，放松助眠，提高整体循环等。在这10次的治疗中，精油的处方搭配，基本没有什么变化，个案非常喜欢精油处方的气味，让她从开始治疗到最后都能很快的放松。从首几次按摩后，会有口干、排气、排便量增多、肌肉疼痛和无力感都是治疗后的缓冲好转反应，毒素疏通的必经过程。当治疗前后必须要补充多点水分和多吃天然食品，蔬菜和高纤维能将存积的脂肪与毒素快速移除。随后的每次治疗完成后，精神焕发，如同插满电池般有活力，情绪就变得轻松自在，压力液减少，最重要的体重和重塑的外形让她的自信提高，更欢愉地面对重启的人生。从个案的精油处方搭配、居家建议、课程的附加服务与细节项目中虽然得到很好的回馈，但是塑身目标还未达成，需要再后续的治疗里改善一些精油搭配如一些能增加体循环的氧化物精油、体振新陈代谢的功效精油和让个案重视自己和接受身份改变的适应调用精油处方，这样的长期芳疗保养能让她更爱自己。从这次的治疗中，我更体会到身为芳疗师的使命，从顾客的身体好转、精油的特效和按摩的熟练手法中能帮助客户的生理和心理的身心问题，从中的成就感，让我更坚信芳疗和自然疗法的光明前景，也希望在未来的日子里，更能在芳疗知识上更上一层楼，利益大众，让大众远离病苦和远离身心的困扰。让芳疗与自然疗法能推广进入每家每户的保健日常中。附录2东南亚传统的马来式产后塑身与调养能协助本地的各种族的产妇，当中采用的“JAMU”就是草药（图下1）、“Aromaterapi”就是芳疗（图下2）、“Tangas”子宫熏蒸（图下3）、 “Herba Spa”草药SPA（图下4）、热敷草药包（图下5）、传统秘制身体“Badan Skrub”磨砂（图下6）、“Bengkung” 塑身布（图下7），都是使用的方法。
当中的天然植物材料有我们熟悉的莱姆、橘子、桂皮、黑胡椒、生姜、蓝花、丁香、茴香、香茅、班兰叶、九层塔、艾叶等都是用在产后的子宫收缩与保养、催乳、塑身消脂、祛水肿、提高体循环的功能上。这些材料与用途都与现代芳疗都是相近通用的。所以说气味的疗愈是不分种族与习俗，从古老的智慧传承，让后世的我们能借鉴参考，历史与习俗的记载能让我们有更好的知识支持，创新和创造更好的芳疗前景。资料参考1. IFA 模块二：芳香疗法（下）20192. 人体百科.史蒂夫.帕克.枫书坊.20183. 加速燃脂瘦身的芳香疗法.莎曼珊.伯尔纳 20214. 精油图鉴.温佑君.中信出版集团.20185. 中医芳疗.褚柏青.大树林出版社.20176. Body Scrubs : Aromatherapy Recipes for Quick and Easy Essential Oils Scrubs (The Natural Essentials Series Book 1)by Bella Sherwood, ASIN 20167. 中医妇科学.张玉珍.中国中医药出版社.20078. 妇产科学.乐杰.人民卫生出版社.19809. 产后康复乳腺按摩标准教程. 范建.中华医学电子音像出版社 201910. 催乳按摩图解.李红萍.辽宁科学技术出版社 201811. 产后恢复师培训教材.陈晨.中国工人出版社 201812. 下南洋.麦天枢.江苏文艺出版社 201713. Traditional Malay Medicinal Plants.Mustafa Ali Mohd 201014. 百度网络 2021本文作者
文/许丝敏许丝敏中医师（中医妇科医师）自2002年开始从事中医及保健的专业，创办海月中医坊兼驻诊中医妇科医师接近20年的经验。许医师一直从事的专业以妇科疾病为首。除了以方药治疗，还专注于腹针针灸疗法，解除妇女身体的疾病及瘦身，并且提供客户营养及减肥策划。多次举办保健讲座、国内外义诊活动，致力于让更多民众远离病苦。多次被媒体采访，分享她中医保健的知识和经验：Astro AEC《寻花探草》、NTV7《活力加油站》、Melody FM《波士你话事》、ai FM《 爱生活》以及多家报章媒体如星洲日报、中国报、生活报、《风采》杂志等。专长:不孕症与妇科疾病 腹针疗法美容针灸 小儿保健 营养与食疗芳香精油疗法 经络按摩培训中医保健培训 中医芳疗培训奖项：亚洲女人行表扬大会2019创业组得奖者职称:马来西亚芳疗从业者协会会长马来西亚辅助与自然疗法医学总会内部审计委员 马来西亚艾灸文化协会顾问
注意本文仅作为学生心得分享，不能作为医学治疗方式。本平台以叙述具有实验性、普遍性的科普内容为主，请各位（尤其是特殊人群）在咨询专业人士后，确保精油等的用法用量安全下使用。声明本文文字与图片为荟尚IFA芳疗师认证课学员-许丝敏同学原创，为共同维护知识产权，珍惜作者劳动成果，请在转载前与我方联系洽谈。谢谢您们的关注。