乙肝故事——我与乙肝的几十年风雨路

老王是个“老战友”了，从最开始发现乙肝的彷徨无措，听信治愈偏方；到在亲人劝说下开始正规治疗，乙肝在老王的人生中留下了诸多痕迹。

儿子已经娶妻生子，老王每天的生活都是接送孙子上学，没事陪老伴出去散步。除了有乙肝、高血压，以及慢性肾炎外，老王的身体也没有其他问题，本该享受儿孙绕膝下的快乐，但是老王最近却不太开心，全因在上次检查时他发现自己肝功能出现了一些异常。

儿子小王也很担心，得知缘由后连忙替他挂了本市三甲医院的专家号，希望老父亲的身体能健健康康的。

到医院后，小王拿出父亲前几天检查的报告，询问医生这可能是因为什么。

医生看完后问老王：“目前你都在吃什么药？”

“吃一个恩替卡韦，去年检查发现有了高血压，医生就让我吃了降压药。但是突然增加了一种药，我还挺不适应的，而且恩替卡韦还总要空腹吃，有时候就忘了吃恩替卡韦了。”老王说完觉得有些不好意思，摸了摸脑袋。

医生想了想说：“很有可能是因为之前用恩替卡韦时依从性不好，断断续续的用药，导致之前那次检查发现肝功能出现异常。”

儿子小王听完刚才父亲的话，和医生说：“之前为了我父亲，我也去了解了一些关于乙肝的事。得知恩替卡韦要空腹服用我就有些担心，想给我父亲换成替诺福韦，但由于我父亲肾脏方面的问题，也没敢换。前些年我父亲服用恩替卡韦一直挺好的，也没想到现在会这样。医生，还有什么办法吗？”

“其实你们也可以考虑换成TAF，TAF随餐服用，不用像恩替卡韦一样非要等着空腹才能吃。而且TAF几乎无肾毒性，和替诺福韦相比，也具有更好的骨骼安全性，降低了骨质疏松症的发生风险。”医生介绍道。

小王问：“那TAF耐药率的问题呢？之前看拉米夫定、替比夫定那些药的耐药率都挺高的。”

“目前还是0耐药，5年的研究里没观察到患者对TAF表现出基因型耐药。”医生说。

小王又说：“之前替我父亲查的时候，看好多肝友说不好买，还有去代购的，现在咋样了？”

“最近已经有国产TAF宣布上市的新闻了，而且根据国家药监局查到的消息，现在已有不少企业生产的'国产TAF’通过批准了。”医生说完，给小王展示了一下自己查询到的信息截图。

“随着近些年国产仿制药的发展，国家也加强了对仿制药质量、疗效的统一规范，国家药品监督管理局规定通过“仿制药一致性评价”的产品视同与原研等效。目前国产TAF，都已通过一致性评价了。”医生补充道。

“啥是一致性评价啊？”老王问。

医生耐心解释：“药物一致性评价是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，就是国家要求仿制药品要与原研药品质量和疗效一致。”

小王又开口询问：“那都凭借什么评判呢？”

“例如观察仿制药品的外观、形状、药物含量、杂质、疗效、安全性、质量等。因此，这也是评判药品质量的一个重要标准，不少国产药物都有与原产药物等效性的研究。”

小王若有所思的点了点头，开口道：“这个我好像听过，之前给我爸买恩替卡韦的时候大夫说的，好像叫啥'国家集采’？医生说是政府带量采购通过一致性评价的药，还说中选的替诺福韦，齐鲁生产的价格最低，日治疗费用只要几毛钱呢！”

医生赞同的点点头：“是呀，之前抗病毒药给不少患者都带来了很大的经济负担，导致他们有些人用药断断续续的，甚至因为买不起药停药了。但是抗病毒治疗就应该坚持长期服用，才能达到最佳效果。现在带量采购以后，价格低了，这些患者也能治得起病，吃得起药了，服药依从性也增高不少。”

老王感叹道：“是呀！不仅价格便宜了，现在国产TAF也上市，让大家有更多选择了。谢谢医生今天的指导！有了新选择，这下我要坚持治疗了！”

图片来源：网络

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