肾移植术后肺部感染，这个元凶真的没想到！

1. 病例介绍  

///  临床资料  ///

患者男性，33 岁。

主诉：肾移植术后 1 年余，反复低热 1 月。

现病史：（2019-10-10 入院）

入院后体格检查：左上肺呼吸音稍弱，双肺呼吸音粗。

实验室检查：

• 血常规：NEUT% 86% ↑ ，lym0.66 ×109/L ↓

• PCT：0.44ng/ml ↑；CRP：22.87mg/L ↑

• 生化：CREAT 116 umol/L

• 曲霉菌隐球菌抗原检测：新型隐球菌抗原（+），曲霉菌抗原 0.2；

• 凝血功能、动脉血气分析均正常

• HIV/HBV 、多次痰培养、多次涂片找抗酸杆菌、血培养、尿培养、呼吸道病原体 8 项、结核干扰素释放试验（IGRAs）均为阴性；

• 淋巴细胞亚群分析

///  影像学检查  ///

2019-9-18 外院 CT

2019-9-25 外院 CT

本院 CT

2. 病例讨论  

外院的实验室检查、影像学检查如何评估？

本院的检查如何评估？

患者再次入院原因是什么？影像学检查能否确诊？

如何制定治疗方案？

患者跟踪随访情况如何？

病例来源：中山大学附属第一医院 MDT 病例专题