新冠叠加流感，老年人尤其小心！增强免疫力记住这2招！
受访专家：陈怀红教授，浙江医院综合病房主任、浙江省老年病诊疗指导中心副主任、浙江省医学会老年医学分会主任委员
数据显示，在世界范围内，每年有约10亿人遭受流感侵袭，中国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡①。当下，正值流感高发季，而在新冠疫情下，存在流感和新冠合并感染的风险。一旦叠加感染，不但鉴别诊断难度和治疗难度变大，患者的死亡风险也会随之增加。
“我们人体的免疫力会随着年龄的增长而下降，人的免疫力和年龄成反比。”浙江医院综合病房主任陈怀红教授介绍说：“50岁时候的免疫力相当于30岁的50%，而到了70岁，免疫力就只有20岁的20%了，所以得病的风险，会随着年龄增长越来越高。”
尤其是伴有基础疾病，像高血压、糖尿病等慢病的老年人群，这些老年人群抵抗力弱，更容易感染，且得病以后病情进展快，严重程度高。
因此，无论是流感，还是新冠，老年人都是高危人群，表现为“易感又易重”，也就是说，不仅容易被感染，而且容易从轻症、中症变为重症。
现如今，在流感 新冠高风险的流行季节，老年人尤其是一些伴有基础疾病的患者，需要在生活和医学治疗上，注意哪些问题呢？陈怀红教授建议：
1、居家生活
日常防护：早晚测体温，出门必须要遵循戴口罩，日常要洗手，多通风。
均衡饮食：建议进食一些容易消化吸收的食品，多吃蔬菜水果，多喝水，每天还要摄入一定量的高蛋白食物，比如鱼、肉、蛋、奶、豆类，这些都是含优质蛋白成分比较高的食品，要保持食物品种的丰富多样化，不要偏食。
精神状态：对于行动不便，或者和我们交流、沟通有点困难的老人，家人更要关心他们的生活起居情况、体温、精神状态。因为有些老人得病不一定会表现出某一个系统或器官所特有的症状，比如说他不一定肺部感染就咳嗽，不一定消化道有疾病就恶心，可能仅表现出精神状态很差。
2、外出
减少外出聚集：老年人在这个季节尽量少外出，适当减少一些聚在一起的集体活动，远离有咳嗽或发热的人群。
防护措施到位：如果去了外面，回来以后一定要好好洗手。在公共场所坐电梯、坐公交，口罩一定不要忘，要戴好。“我看到有些老人，他觉得戴着口罩憋气，或讲话不方便，在公交车或电梯上就摘下来，这个风险也是挺大的。”陈怀红教授说。
3、接种疫苗
从医学上讲，预防感染最佳的选择是接种疫苗。很多老年人对疫苗的认识不足，导致无论是流感疫苗，还是肺炎疫苗，接种率普遍较低，由此造成老年人流感高发。而老年人一旦得了流感，并发症可能就会很多，甚至使得流感成为引起老年人死亡的重要原因。
1、 健康生活方式
提高免疫的方法有很多，最基本的是要保证健康的生活方式，增强营养、加强体育锻炼、增强体质、良好的心情，此外，还要保证睡眠，有研究证实，睡眠是免疫功能恢复和提高的最佳时刻，我们建议每天保持至少7小时以上的有效睡眠。
2、 必要时使用免疫调节类药物
还可以通过药物辅助提高我们的免疫力，利用一些免疫调节药物，重建我们的免疫防线，比如使用像胸腺法新这一类的免疫调节剂。胸腺法新是一种在临床应用多年的药物，它可直接增强免疫系统对肿瘤和感染细胞的识别，也可通过促进T细胞分化、发育和成熟，增强机体的细胞免疫和体液免疫功能，提高机体对病毒的防御功能，从而有利于病毒的清除②③。陈怀红教授介绍，由国家卫健委发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》中特别提出，对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者，建议给予增强免疫的支持治疗，考虑使用胸腺法新。
胸腺法新还可以作为疫苗增强剂，增强疫苗的有效性。2012年，一项胸腺法新增强透析患者接种甲流疫苗免疫原性的研究发现，在出于免疫低下状态的透析患者人群中，疫苗联合胸腺法新使用可以增强疫苗免疫原性，特异性抗体水平升高，流感疫苗有效性提高④。因此，一些老年人会在医生的建议下，使用胸腺法新这一类的疫苗增强剂，来帮助他既提高免疫力，又可以提高流感疫苗接种后的有效性。
参考文献：
① http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/W020191017382174982602.pdf
② Park DW, et al. J Korean Med Sci. 2012 Nov;27(11)1308-14.
③ Bozza S, et al. Thymosin alpha1 activates the TLR9/MyD88/IRF7-dependent murine cytomegalovirus sensing for induction of anti-viral responses in vivo.Int Immunol. 2007 Nov;19(11):1261-70.
④ G Carraro, A Naso, E Montomoli, et al. Thymosin-alpha 1 (Zadaxin) enhances the immunogenicity of an adjuvated pandemic H1N1v influenza vaccine (Focetria) in hemodialyzed patients: a pilot study. Vaccine. 2012 Feb 1;30(6):1170-80.