病例报告：一例犬皮肤型红斑狼疮的诊治
前情提要：本病例报告强调了吗替麦考酚酯和他克莫司作为类固醇节制药物治疗MCLE犬的有用性。据我们所知，这是第一例使用吗替麦考酚酯和他克莫司长期成功治疗的MCLE病例报告。
摘要：一只6岁、未绝育雄性小型杜宾犬，于唇周、肾周和肛周皮肤粘膜区域出现糜烂性病变，溃疡、结痂。排便和排尿时疼痛加剧。病变对称，未见全身体征。
组织病理学评价：角化不全性角化过度、溃疡和富含细胞的淋巴浆细胞界面性皮炎伴基底角质形成细胞凋亡。
图2. MCLE犬肛周病变的组织病理学。(a)存在轻度至中度表皮增生、角化过度和局灶性重度溃疡伴富含细胞的淋巴细胞界面性皮炎伴大量浆细胞。有一个溃疡区域，有一层厚的细胞痂。比例尺代表100 μm。(b)还发现了一些基底细胞凋亡伴卫星症。
比例尺代表50 μm。苏木精和伊红染色。
免疫组化：真皮表皮交界处抗山羊-犬IgG反应较强，抗山羊-犬IgA、IgM和C3反应轻中度。根据这些结果，犬被诊断为皮肤粘膜红斑狼疮(MCLE)。
治疗方式：
初始治疗处方口服泼尼松龙1 mg/kg每日两次、吗替麦考酚酯(MMF)18.3 mg/kg每日两次和0.1%他克莫司软膏。
病变在4周内显示显著改善，但高剂量泼尼松龙组犬显示多尿、多饮和肝肿大。
维持治疗泼尼松龙的剂量逐渐减量9周并停药，但继续MMF和他克莫司治疗。在将吗替麦考酚酯剂量降低至10 mg/kg每日两次并在停用类固醇后连续使用他克莫司软膏的情况下，未观察到新病灶或相关副作用。
关键词：犬；皮肤粘膜红斑狼疮；吗替麦考酚酯；泼尼松龙；他克莫司。
参考文献：Hyun JE, Kang YH, Hwang CY. Successful Treatment of Mucocutaneous Lupus Erythematosus in a Dog with Prednisolone, Mycophenolate Mofetil and Tacrolimus. Vet Sci. 2021 Apr 23;8(5):72.
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