『名医经验』益智宁神汤

马融,男,1956年生,山东人,现任天津中医药大学第一附属医院院长,教授、主任医师、博士生导师。天津市名中医,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家。兼任国务院学位委员会学科评议组成员,全国博士后管委会评审专家,国家药典委员会委员,中华中医药学会儿科分会主任委员,中医药高等教育学会儿科分会副理事长,天津市中医药学会副会长,国家及天津市药监局新药审评委员,中药保护品种审评委员,《中医儿科杂志》编委会副主任委员。

  主编或参编学术著作23部,发表论文110篇,获省部级一、二、三等科研奖励22项。

  组成  紫河车10克,熟地15克,石菖蒲10克,远志6克,泽泻6克,黄连6克。

  功能  益肾填精,清心宁神。

  主治  儿童多动症肾精亏虚,水不涵木证。见多动不宁,注意力不集中,学习效率低,冲动任性,急躁易怒,难于自控,记忆力欠佳。

  用法  每日1剂,水煎150毫升,分2~3次服。8周为1疗程。

  方解  儿童多动症病机为“髓海发育迟缓”,病位在脑,其本在肾,为“肾精亏虚,脑髓失养,阴阳失调”所致。方中紫河车味甘、咸、温,入肾经,养血益精;熟地甘、微温,入肝、肾二经,滋阴补血;二者共为君药,益肾填精,生髓补脑,可以凝聚精神,增强注意力,提高认知功能和学习效率,以达治动之本。石菖蒲辛、微温,入心肝经,开窍豁痰、理气活血,治健忘,心胸烦闷;远志辛温,入心肾二经,功可安神益智,解郁;上二药共为臣,宁心柔肝,开窍定志,以达治动之标。泽泻甘寒,入肾经,可佐诸药之辛温,并有引经入肾之用;黄连苦寒,入心肝经,泻心肝之火热,以交通心肾,共为佐使药,诸药合用,共奏益肾、填精益智、宁心安神、柔肝清火之功,以平衡阴阳,协调脏腑功能,使多动症患儿精气充足,脑神得养,情绪稳定,记忆力增强。

  临床运用  伴有抽动症者,加天麻10克,全蝎6克,钩藤15克;有遗尿者,加芡实10克,补骨脂10克,桑螵蛸6克;夜寐不安,加酸枣仁10克,夜交藤15克,合欢花10克。

  本方对于肾精亏虚,肝火扰心的多动症及多动伴有抽动症均可加减使用。特别是对注意力不集中、学习中马虎,易出现抄错数、写错字,屡次犯同一错误,影响学习成绩者,效果较佳。但对于患儿智力低下、发育迟缓以及有自闭倾向者,疗效较差。

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