激素性股骨头坏死的保健注意事项

　　1.预后：激素性股骨头坏死早期治疗效果好，因为早期股骨头坏死区小，股骨头变形小，跛行及功能障碍轻，其次病人能及早确诊，及时停止激素的应用，阻断了继续恶化。在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐 减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会 。 影响疗效的因素是贻误诊和晚期治疗。疗效与年龄有关，老年人有不同程度的动脉硬化，高血脂症，血液循环慢，尤其是末稍循环更差，所以各种组织再生能力低下，一旦发生股骨头坏死，修复相当困难。有的病人误为增加运动量就可以使此病自愈，因而髋关节越痛就越加大运动量，如跑步 单褪跳动等，也有的病人卧床不起，结果导致肌肉萎缩，骨质脱钙，加重病情。以上均为股骨头坏死治疗的不利因素。

　　2.预防：

　　2.1.提高医护人员对股骨头坏死的认识能力。有很多病人患股骨头坏死后，往往被误认为是坐骨神经痛、风湿性关节炎等，延误了治疗时机，给治疗带来了很多困难。

　　2.2.激素使用过程中,要掌握短期、适量的原则。应用激素后，要配合应用扩血管药、维生素D、钙制剂和中药治疗。

　　2.3.正确地认识肾上腺皮质素激素的药物作用及其副作用。对原发疾病诊断正确，非用激素不可者，可以使用激素治疗;可用可不用激素者，不选用激素治疗，防止在临床上出现滥用激素现象。

　　2.4.患者对股骨头坏死疾病应了解并给予充分重视，在应用激素期间，如果髋关节及大腿内侧有不适感，应立即去骨科就医。

　　2.5.根据临床症状和体证.结合X线检查法、CT检查法、核磁共振(MRI)检夜法等，早期诊断，早期治疗，以防止股骨头破坏塌陷，影响治疗效果和患肢功能,这样可以大幅度降低致残率,预后也较好。

　　3.护理：股骨头坏死的功能锻炼。患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。

　　3.1.坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日300次，分3mdash;4次进行。

　　3.2.立位抬腿法：手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3-4次进行。

　　3.3.卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每日100次，分3-4次进行。

　　3.4.扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲后再起立，动作反复。 每日枷次，分3mdash;4次进行。

　　3.5.内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3mdash;4进行。

　　3.6.坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。