痔疮的介入栓塞治疗

话说“十男九痔，十女十痔”，痔疮一旦发作起来，就仿佛“菊花”处夹着个带刺的仙人球，真是让人坐立不安，痛不欲生。

每次排便

痔疮喷血如注

前不久，福州一名年轻的小伙小吴不敢上卫生间了，因为每次排便稍一用力，破裂的痔疮处便有一道血流喷涌而出，每次100～200ml，染红了整个马桶。

这样的情况持续了一周，因为大量排血便让他出现了中重度贫血，头晕，眼前黑朦，还出冷汗。而更让他感到恐惧的，是接下来医生会如何处置“菊花”处的这团小肉球。

原来3年前，小吴就曾经痔疮发作，尝试了各种治疗方法。可折腾得筋疲力尽却没有什么效果。抱着“长痛不如短痛”的想法，小吴在一家医院接受了外科切除治疗。

经历了术后一周不能下床走路，每天清洗伤口，上个厕所都困难的日子，好不容易能活动自如了，谁承想好景不长，近期门诊随访，小吴又出现了“混合痔”。

因为症状严重，痔疮中的血管还出现了破裂，这次入院，小吴就因出血过多做了输血治疗。

怎么样才能快速有效地止血，并解决痔疮带来的问题呢？

介入栓塞治疗

用微弹簧圈把血管拴住

按照以往的常规治疗，需要用药或打硬化剂，严重的则要通过手术将痔疮切除。

像小吴的痔疮已经出现严重的血管破裂，不是用药或打硬化剂能够解决的。

然而痔疮发病部位特殊，传统的手术切除，术后的伤口恢复仍是一个漫长的过程，期间无法正常运动，甚至无法躺着睡觉。并且动刀后容易复发，复发之后更加痛苦。

在给小吴会诊时，医生将希望转向了介入科。

据福建省立血管与肿瘤介入科方主亭副主任医师介绍，以前对痔疮病因的认识，认为是局部的静脉压力过高造成痔疮的发生。

而近几年的研究提示，痔疮“犯罪”的原因来自于肠系膜下的直肠上动脉血流量增加，造成局部血管异常增生。

因此，只要通过介入治疗，将直肠下动脉的分支血管用头发丝粗细的微弹簧圈栓掉，痔疮就不会再玩出血了。

相比于外科手术，介入栓塞治疗结束栓塞后再次造影，就可见痔疮血管立即消失。

整个过程手术时间短，患者全程清醒，只需局麻，不会出血。更重要的是，介入治疗的患者几乎没有伤口，栓塞后痔疮核慢慢缩小。

果然，治疗后不到一天时间，小吴就能下床行走了，排便也不再出血了。

方主亭表示，目前介入栓塞治疗对于出血量较大的痔疮治疗效果较为明显，但不足之处金属的弹簧圈置入后，可能会对肛周范围的核磁共振影像造成干扰。此外，痔疮也要注意排除肝硬化门脉高压等疾病所导致的因素。

4个改变

避免痔疮发作

痔疮术后再次复发，这是困扰许多患者的问题。要避免痔疮发生或复发，方主亭建议要从生活方式上做出改变。

尽量减少辛辣刺激性食物的摄入，做过痔疮手术的患者要禁烟忌酒，以免痔疮复发的几率增加。

避免久坐不动，或长时间站立，避免过度劳累，要坚持适当的体育运动。

多吃蔬果，多喝水，定时排便，避免便秘的出现，若有长期便秘要及时对症治疗。

对部分中老年患者要注意预防感冒和长期慢性的咳嗽，因为长期慢性的咳嗽会引起患者腹压的增加，致使患者直肠下段以及肛管部位的血管再次发生迂曲扩张以及血栓的形成。