精神分裂,源于心脾两虚!讲一张方子,补心,补脾,补神,请细学

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《临床仲景方剂学》、《中医诊断学》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我应大家的要求,继续给你讲精神分裂。

别的,你不用想。你先听我给你讲下面这个故事。

话说有这么一个女子,医案记载姓张,当时年纪才19岁。

有这么一天,她的母亲,背着她,前去就医。

怎么回事呢?

原来,早在大概三个月以前,她的一个室友,发现自己少了一张饭票。

这事儿,发生在1968年。那个年月,饭票丢了,可是不得了的事情。

当时,室友万分焦虑,最终怀疑就是她偷的。没办法:你跟我一个宿舍,我的饭票在宿舍丢了,不是你偷的,还能是谁偷的?

这份怀疑,让患者心生不快,觉得有理也讲不出。

为了这个事儿,她变得默默不语。一转眼,三个月过去了,她竟然一句话都不说。

而有,有的时候,还狂躁不安。

家里人一看,吓坏了,赶紧带她到医院去检查。结果,被确诊为“精神分裂症”。

患者被确诊“精神分裂”的消息,不胫而走。单位里的人对她指指点点。

为此,患者只好从单位离职,专心在家吃药、静养。

但是,通过静养,她的症状丝毫不见好转。时而一言不发,时而狂躁乱闹,家里的东西有什么砸什么。父母问话,此人也是所答非所问。

为了女儿的病,父母亲以泪洗面,不知道该怎么办好。最后,他们决定,带患者去看中医。

不过,当父母要带她出去的时候,患者万分不肯,说啥也不动弹。到最后,只能是母亲把她背到诊室。

刻诊,见患者脉象沉细而弱,舌质淡,苔薄白,面色晄白,默默不语。坐在哪里,她总想出去。诊脉的时候,患者也总想把手抽开。

好歹,患者的情况,医家算是摸清了。

这时候,医家书方一首,但见:

桂枝10克,白芍12克,炙甘草6克,生姜10克,大枣5枚,生龙骨、牡蛎各30克,党参20克,白术10克,生黄芪15克,当归10克,茯神10克,远志3克,寇仁6克,广木香6克,炒枣仁30克。

所有这些,水煎服,每日一剂。

这个方子,患者用了多久呢?答案是60多剂。60多剂之后,患者如何呢?答案是诸证悉平,恢复正常,而且一直未曾复发。

这就是医案的基本经过。我不知道我说清楚了没有。

好了,现在,我要说说这背后的道理。

首先,我们从患者的舌脉来看,会深刻体会到一个“虚”字。

这个虚,指的是心脾两虚。

你看,她脉象沉细而弱,舌淡苔薄白。这是明确的气血不足之象。脸色晄白枯萎,这是心血不足,头面失养的表现。

我们的心,主血。我们的脾,生血。心和脾,都是气血生成和输布的关键脏器。因此,当这个患者出现了上述明显虚弱症候的时候,我们中医会第一时间想到心脾不足。

心脾不足,和精神分裂,有关系吗?从中医角度看,有关系。心藏神,脾藏意。心脾两虚,则神意不定,我们的思维就容易出现错乱,神志就容易失常。

在这方面,我们观察生活就会看到无数印证。比如说,心脾两虚的人,你仔细观察,她们往往睡眠差、多梦,相对敏感和多疑,遇事容易有心理负担,想得特别多。为什么会这样?心脾两虚,他们的神和意得不到收摄和潜藏,故而思绪纷纭。

这个时候怎么办?很简单,就得补益心脾。我们看看当时医家开的方子:

桂枝10克,白芍12克,炙甘草6克,生姜10克,大枣5枚,生龙骨、牡蛎各30克,党参20克,白术10克,生黄芪15克,当归10克,茯神10克,远志3克,寇仁6克,广木香6克,炒枣仁30克。

这个配伍,补益心脾的意图显而易见。党参、白术、黄芪,这是在健脾益气。当归、枣仁、茯神、远志,这实在养心安神。寇仁和木香,则用于行气理气,使得补而不滞。这里头,显然有归脾汤的意思。

剩下的,比如说桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣和龙骨牡蛎,这些就是经方桂枝加龙骨牡蛎汤的化裁了。这个方子,要义在一个“补”字,用于调补阴阳。桂枝和生姜,补阳。大枣和白芍,补阴。甘草随桂枝,辛甘化阳。甘草随白芍,酸甘化阴。龙骨和牡蛎,潜镇纳摄,固敛精神。

如此一来,患者气血得充,阴阳得补,心脾之气得到了安养,其症候自然也就改善了。

我这样的解读,希望你能看懂。

读者朋友,关于精神分裂的事儿,我之前写过很多文字了。可以说,肝郁气滞,痰火搏结,这是相对常见的因由。而上面这种源于心脾两虚的,是我第一次讲。这种心脾两虚型的精神分裂,为数又确实不少。如果你有机会,能到病人集中地方去观察,就会看到很多这类患者:脸色苍白,食欲不好,神情漠然,精神恍惚,闷闷不语,或所答非所问,舌淡苔白,脉象沉细而弱。有的病人心悸易惊,或坐在一处半天不动,情绪低落。这个时候,以中医来看,调补心脾是可行的思路。

好了。关于这个事儿,我就和你聊这么多吧。精神情志疾病,说起来总给人一些神秘色彩。但实际上,若果用中医思维去分析,成因无外乎那么几种。我们学习得多了,就知道该怎么认识和面对了。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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