【名中医刘渡舟临床验案精选——双下肢水肿...

患者女，41岁。常年久立，双下肢水肿，尤以左腿为重，按之凹陷不起，两腿酸沉无力，小便频数量少。查尿常规（一）。伴有自汗、短气、疲乏、带下量多。患者面色恍白虚浮，神色萎靡。舌胖大，苔白润，脉浮无力。

辨证：诊为气虚挟湿，水湿客于肌腠。当益气固表，利水消肿，治用防己黄芪汤加茯苓。
处方：黄芪，防己，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣。
结果：服药十四剂，下肢水肿明显消退，气力有增。拟上方加党参，又进七剂，水肿全消，亦不乏力。舌脉如常，病愈。

【按语】本案下肢水肿伴见汗出、短气、身重、脉浮等证，显为'风水表虚'之候。均由脾肺气虚，卫气不固，湿邪内渍所致。《金匮要略·水气病脉证并治》曰∶'风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。'本方功专益气固表，补益脾肺，渗利水湿。刘老常用于治疗气虚挟湿，表虚不固水肿，甚为效验。脾虚湿盛者，加茯苓；水湿犯肺作喘，加麻黄；水气上冲者，加桂枝。