脾胃不和百病生，如何调理脾胃

脾宜升则健，胃宜降则和，只有二者的功能协调才能保证我们所吃的东西能够正常消化、吸收和排泄，无论脾胃升降的哪个环?出了问题，都会影响到消化吸收乃至全身的病变。

俗话说“人活一口气”，这个气是什么？气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的动力。像我们说的元气就是气中最重要的一种气。

气的运动在中医里我们称之为“气机”。在人体内部，气机的升降出入以各种形式表现出来。

比如说，营卫的运行、经络的贯通、清浊的分出、津液的输布，无不以升降形式在运动。气的这种升降运动是我们生命活动的根本，这种运动一旦被停止，我们的生命也就终结了。

气机升降运动体现在升其清阳、降其浊阴、摄取营养、排出所弃，各脏腑组织在各种运动中完成各自的生理功能活动；

而且各脏腑组织之间气机升降又相互配合、相互联系、降中有升、升中有降，出入不已、升降不止，组成一个有机整体。

这种升降运动维护了人体的动态平衡，使生命活动按正常顺序运行。

脾胃是维持我们生命活动的重要环节，其升降运动构成了人体气机升降的枢纽。我们知道，胃主受纳，脾主运化，这个过程是如何完成的呢？

就是靠脾升胃降完成的。脾气上升，不仅可以帮助胃进一步消化，而且能吸收、转输水谷的精微和水液；同时，还能统摄、升提内脏，不使下陷，以保持诸脏各安其位。

胃气下降，不仅能使饮食得以下行，而且能将初步消化后的水谷精微物质移交小肠而供给脾以运化转输，上奉于心肺，布散周身，心、肺、肝、肾都依赖其水谷之精气以供养。因此，我们说胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息。

清代的名医唐笠山如是说：“治脾胃之法，莫精乎升降。”善治脾胃病的医生，都会注意脾胃升降气机的调治，升降通顺，则疾病自然就能治愈了。一旦气机紊乱，脾气该升不升，胃气该降不降，会出现什么情况呢？

脾以升为和，如果不升反降，在中医里我们称之为“脾气下陷”。因为脾位于中焦，根据五脏配五方的理论，脾属于中央，所以脾气又称为中气，脾气下陷也叫中气下陷。

脾气虚弱，气不升反而往下来，人的清阳之气不能上煦于头，就会出现不爱说话、脸色苍白、头晕的现象；中气不足，脾的运化功能失职，就会表现为不爱吃东西，即使吃了也会腹胀。此外，中气下陷，无力升举，就经常会出现腹泻、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等病症。

有个病人，女，55岁，口苦反酸，胃口不开，疲倦乏力，有十余天。 她问我，这是怎么回事？ 我说，脾胃不好。老人家点了点头说，是啊，我这脾胃常年都不太好，稍微吃多一点就饱胀、嗳气，吃冷的东西也不舒服。

我说，那就吃少点吧，老年人要养好脾胃，好吃不多吃。 然后给病人开了理中汤加黄连。方药为：红参20克、炒白术、干姜20克、炙甘草8克、黄连5克。三剂

病人吃完第一剂药就见效，反酸口苦基本就消除了，胃口也开了些。 第二次来复诊时，口中偶尔还会有些反酸，睡醒后有点口苦，但人有劲些了。我就在原方中加吴茱萸5克、枳实10克，目的是加强降浊阴的力量。 病人吃完药后，胃与食道的不舒服、饱胀感就没有了。

我们来看，这白术跟枳实就是一组升脾降胃的妙对，堪称脾胃升清降浊最佳拍档。一个健运脾气，一个通降胃肠，使升降如常，纳食变香，体质复强。

所以凡是病人中焦痞胀，上下不通，我总会配伍这组药对。而张仲景《金匮要略》中也把枳实、白术配在一起，叫枳术汤，一升一降，治疗“心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作”。

我说，中焦脾胃经常要放在一起来谈，脾主升清，胃主降浊。

为何反酸我们不轻易用中和胃酸的药？四肢疲倦乏力，我们为何要从中焦脾治？倦怠嗜卧为何要用白术？