伤寒论90条：表症和里症同时存在在什么情况下可以表里双解

本发汗而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆，本先下之，而反汗之，为逆。若先下之，治不为逆（90）

本条主要讲的就是治病的先后顺序，治疗原则的问题，同样一个病，如果表证也有，里证也有，那么要先解表，后攻里，一般来说这种情况都是在感冒的时候发生，比如说这个人平时就有便秘，突然一下感冒了，这个时候就要先解表，然后再治疗便秘的一些症状。不能先攻下，再解表，这样会造成很多坏病和变病，伤寒论中很多变病，坏病都是这种情况引起的，所以要遵循治疗原则。因为表证里证同时存在的话，先攻里的话，会导致邪气下陷，导致邪气入里。导致泻下不止的症状，这个时候就要温里，用理中汤治疗。但是临床上有一些疾病表证里证同时存在，而且是长期存在，这个时候是可以一边解表一边攻里，表证长期携带的人很多，都是因为感冒没有治好，导致邪气长期停留在身体里，这种情况可以一边解表一边攻里。