1个动作判断手腕腱鞘炎!医生教你4个方法摆脱它~

你有过这样的么?经常做完家务或者辛苦工作一天后,手腕有时候会疼的动不了....

这就是人们常说的手腕腱鞘炎么?该如何缓解?今天我们就来说一说~

什么是手腕腱鞘炎?

JINGYITONG

说到手腕腱鞘炎,大家一定不陌生,“手机手”“妈妈手”说的其实都是它。

要知道什么是「手腕腱鞘炎」,就得先了解腱鞘是什么。

腱鞘就是包裹在肌腱外的组织,这样的结构可以起到固定、保护肌腱的作用,使其避免受到摩擦及压迫,并能在腱鞘内做自由的滑动。

不恰当的长期、过度、重复的活动,比如:抱孩子、做家务劳动、玩手机等,会导致腱鞘损伤,出现出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

这就是我们说的手腕腱鞘炎,也是最为常见的手腕肌腱疾病,医学上被称为「桡骨茎突狭窄性腱鞘炎」。

 手腕腱鞘炎   

发生在腱鞘滑膜层的慢性炎症反应,且肌腱和腱鞘发生增厚和磨损。

易患人群:

1、女性中的患病率是男性的6-10倍;

2、发病高峰在40岁到60岁之间。

影响因素:

● 外伤

遗传

感染、炎症

低温刺激

哺乳、抱孩子

1个动作判断手腕腱鞘炎

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腱鞘炎除了会有「局部疼痛」、「压痛」,还有其他三种症状比较典型:

弹响

手腕活动时会有咔咔的弹响声

包块

手腕大拇指根部有鼓包,按压有痛感

活动疼痛

手腕或拇指活动用力时出现疼痛

1个动作判断

握拳尺偏试验(Finkelstein's test)

大拇指握在手心,向小指侧偏手腕轻轻往下压;

如果手腕处感觉疼痛感明显,则可能为桡骨茎手腕腱鞘炎了!

当测试症状不典型时,可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

手腕痛就是手腕腱鞘炎么?

不一定!

比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

医生提醒:测试只是临床诊断的一部分,当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊,让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查,以明确诊断。

得了手腕腱鞘炎怎么办?

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手腕腱鞘炎主要通过非手术治疗缓解,只有当保守治疗失败时才建议手术治疗。

保守治疗一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

 01 

 充分休息 

减少患病部位的活动,这是手腕腱鞘炎最重要的治疗手段,日常生活中需要用到拇指的动作,比如拿东西、划手机屏幕等尽量使用别的手指完成,改变用手习惯,让拇指充分休息。

同时,短期内最好少做或不做家务和抱孩子,至少是少用疼的那一侧手腕用力,很多患者通过保守冶疗都能缓解。

 02 

 佩戴护具 

必要时可以佩戴一个腕部的护具/夹板/石膏,可以减少腕部的不良应力,有利于炎症消退,但要注意,护具需要到医院定制。

另外,肌内效贴具有止痛、放松肌腱的作用,对于手及腕部的腱鞘炎,经由康复训练师正确扎贴,同样可以起到不错作用。

 03 

 热敷+药膏 

热敷:用热毛巾敷患处15分钟,每天3~5次,有空就做,多做更好;

另外,如果症状较重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明显,可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴,减轻疼痛不适症状。

但是要记住,腱鞘炎主要是肌腱过度劳损引起来的,所以治疗主要是充分彻底的让肌腱得到休息,如果没有充分休息,膏药只能暂时减轻疼痛,药效过了,腱鞘炎的疼痛会一直持续存在。

 04 

 封闭+手术治疗 

封闭治疗:向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药,可以缓解疼痛症状,可在药效期内缓解疼痛,一定程度上起到治疗的作用;

但是不建议将封闭治疗当作首选,也不要超过2次,因为该治疗具有一定的副作用,比如:局部脂肪萎缩、皮肤变色、甚至肌腱断裂;

手术治疗:当手腕腱鞘炎保守治疗失败时,可以手术治疗。手术一般为局麻或臂丛麻醉,相对简单、创伤小,通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜,从而达到松解减压的目的。

手术效果好、恢复快、基本可以达到根治且复发率低。

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审稿专家:刘波 北京积水潭医院 手外科 主任医师

编辑:医口酥、医梨沙白

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