急症中通六腑可收到意想不到效果---咳喘案

I导读：六腑通降失调所引起的病症往往是急危重症，所以运用“六腑以通为用”理论指导急症治疗是有重要意义的。本文是作者在治疗急症中运用这一理论的体会，欢迎各位书友学习、交流。

急症中运用“六腑以通为用”的体会

作者/樊移山

六腑以通降下行为顺，任何原因所引起的六腑通降失调，滞塞不通，都可导致疾病的发生。六腑通降失调所引起的病症往往是急危重症，所以运用“六腑以通为用”理论指导急症治疗是有重要意义的。下边谈谈我们在治疗急症中运用这一理论的体会，供同道参考。

咳喘案

江X，男，56岁，1983年1月5日住昆明市人民医院内一科155床。患者因喘息型支气管炎、肺气肿并肺部感染入院（各项体检、理化检查略），入院后经连续静滴红霉素、地塞米松抗感染、止咳平喘等对症治疗7天，症情无明显好转，邀中医会诊，证见：咳嗽、喘促、发热（39℃）、痰多色黄稠，腹胀、便秘、尿少、色黄、唇青紫、舌红挟青、脉滑数。中医诊断：咳嗽、哮证。证属痰热壅肺，拟清热止咳化痰，处以麻杏石甘汤合苏子降气汤加炒芩，连服三剂，同时继续静滴红霉素、地塞米松三天。二诊，患者喘咳微减，体温时高时低，大便四日未解，余证同前。

证属痰湿不化、肺气不降、腑气不通，宜清肺化湿、泻热通腑，用泻白散、三仁化湿汤合小承气汤三方化裁加减，杏仁10克，苡仁30克，白蔻仁10克，厚朴10克，木通10克，滑石10克（包煎），法半夏10克，竹叶10克，枳实10克，大黄15克（后下），桑白皮10克，炒芩10克，连服三剂，停西药。服药后解稀实不调大便三次，咳嗽减轻，喘平，体温正常，五日后好转出院。

按：

本案第一诊仅从肺治，虽有重剂麻杏石甘汤清肺热，然效不佳。二诊抓住“大便四日未解”据肺与大肠相表里，清痰热与通里实并用，腑气一通肺气得降，痰热得清故咳止、喘平。