关于高端医疗险《尊享B款》的一切
世上本来是没有路的，有人去走，也就形成了路。《健康尊享》医疗险的推出是泰康人寿践行 ‘大医养’ 战略重要一步，开创了国内高端医疗险平民化的历程，更是创造了泰康健康险的几个新纪录。
但是这款产品在短暂火爆之后便销声匿迹了。于是有人说 ‘尊享’ 系列己成为绝唱，再美好也只是昙花一现而己，这种产品注定不会长久。没有抢到这款产品的也是众说纷纭，翘首以盼，期待奇迹再次出现。
念念不忘，必有回响。2017开门红期间，泰康重磅推出升级后的《尊享》系列产品！熟悉的配方，一样的味道。以前的 ‘尊享’ 就够霸气的了，升级后更牛B，所以命名新产品为 《尊享B款》。（这段是我编的）
泰康也依靠这款新品，完成了自己在健康险市场 ‘见自己’、‘见天地’、‘见众生’ 的华丽转身。兜兜转转，经典重现，更是应了那句话：世间所有的相遇，都是久别重逢。
产品特点
‘尊享’ 系列是面向中、高端客户的高档医疗险。额度高：作为高端医疗，报销额度是硬性指标，年度50万、终身300万报销额度，可谓真土豪。保障全：与社保完美搭配，社保报销剩余的部分，可以留给‘尊享’。保费低：0岁到45岁之间投保，每年只需几百块钱即可享受，45岁以上保费才突破千元，简直太亲民。生效快：只需30天等待期即生效，意外无等待期。无限制：没有指定疾病限制，合理必需的医用花费都可报销。报销种类繁多，还包括三项特殊门诊。可续保：考虑到大病的治疗周期长，如果能续保的话就可以安心治疗。‘尊享’最高可续保至99岁！健保通：‘保险加医疗’ 结算模式在全国各医院开始推广，产品可对接线下 ‘健保通’ 直付式理赔服务。
投保需知
投保年龄：0 至 64 周岁（含）
最高可续保至 99 周岁
投保要求：未成年人只能给父母投保
成年人投保只限父母、配偶、子女等直系亲属
职业类别：1 - 6 类
交费方式：年交消费型（交一年保一年）
核保规定：被保险人告知有即往疾病，并非拒保疾病的
可采取特别约定 ‘除外相关保险责任’ 的方式承保
核保人员会随机对客户的身体、财务状况抽检抽调
续保核保：3年内公司有权利对续保合同重新审核
根据审核结果决定是否变更投保条件或解除续保
第3次及以后续保不再进行续保核保
体检要求：
被保险人≥ 45岁 或 住院津贴〉200元/天，必须体检
男性体检： A+B+胸片+腹部B超
女性体检： A+B+胸片+腹部B超+妇科B超+乳腺B超
其他相关：活动期间限时开放投保，限购一份
与《鑫享人生》关联销售，无法单独投保
保险责任
（双计划、报销额度、住院医疗、特殊门诊）
双计划
注：国际医疗就是国际部，并非国外医疗
国际部实际是附属于国内医院的部门
计划一：不含其附属特需医疗、国际医疗
年度报销额度50万，终身额度300万
年度免赔额度1万
计划二：含其附属特需医疗、国际医疗
年度报销额度100万，终身额度500万
年度免赔额度2万
报销额度（列举最常用的计划一）
年度报销额度50万，终身额度300万，
年度基础免赔1万，床位费单日限额1000元
门诊恶性肿瘤放化疗费 年度限额10万
门诊肾透析费用 年度限额10万
住院医疗费用保险金
必须住院治疗的、医学必需的合理住院费用。包括（床位费、膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费）
特殊门诊费用保险金
必须接受特殊门诊治疗的、医学必备的合理治疗费用。包括（门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗）
案例说明
1、社保报销不足1万（计划一）
张先生，有社保，2016年1月1日投保了 ‘健康尊享B’
半年后，查出患有某种疾病，于是住院治疗
花费药品费、床位费、材料费、诊疗费、护理费共3万
社保共报销了8000元，自费2.2万
提问：应该报多少？
回答：报2万
其他渠道补偿费用不足1万，按1万扣除，报销剩余
2、社保报销超过1万（计划一）
张先生，有社保，2016年1月1日投保了 ‘健康尊享B’
半年后，查出患有某种疾病，于是住院治疗
花费药品费、床位费、材料费、诊疗费、护理费共8万
社保共报销了2元，自费6万
提问：应该报多少？
回答：报6万
其他渠道补偿费超过1万，报销剩余部分
3、不报社保只报商保（计划一）
张先生，有社保，2016年1月1日投保了 ‘健康尊享B’
半年后，查出患有某种疾病，于是住院治疗
花费药品费、床位费、材料费、诊疗费、护理费共8万
社保共报销了2元，自费6万
但是张先生不打算通过社保报销，只找保险公司
提问：应该报多少？
回答：报3.6万
有其他途径补偿的，若放弃补偿，保险公司只报销60%
4、没社保只报商保（计划一）
张先生，无社保，2016年1月1日投保了 ‘健康尊享B’
半年后，查出患有某种疾病，于是住院治疗
花费药品费、床位费、材料费、诊疗费、护理费共8万
社保共报销了2元，自费6万
提问：应该报多少？
回答：报6万
无社保也可投保，超过免赔额度100%报销
5、在医院所有花费都要报销（计划一）
张先生，有社保，2016年1月1日投保了 ‘健康尊享B’
半年后，查出患有某种疾病，于是住院治疗
花费药品费、床位费、材料费等治疗费8万
在住院期间购买了雨伞、衣服、被子、其他商品共1万
医学必需花费和日常用品花费共9万
社保共报销了2元，自费7万
提问：应该报多少？
回答：报6万
医学必需的合理住院费用才能报销，日常用品不算。
具体给付条件 和 免赔额计算方法 请参照下图
费率查询
健康尊享B款医疗保险费率表
（首年投保 或 非连续投保 费率）
单位：元
健康尊享B款医疗保险费率表
（正常续保、次年交费 费率）
单位：元
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常见问题
一、对医院有没有要求？
指国务院卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院，不包括以康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者类似功能为主要功能的医疗机构。
二、住院费用报销的范围有哪些？
包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费。
三、社会医疗保险身份确认？
包括 城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险 等政府举办的基本医疗保障项目。
四、续保相关？
您为被保险人新续保合同时，需满足如下条件：
（1）被保险人的年龄最高不超过99周岁；
（2）我们在本合同以及各续保合同保险期间内累计给付的医疗保险金之和不超过您与我们约定的保障计划对应的终身基本给付限额。
五、等待期是多长时间？
您为被保险人首次投保本合同或者非连续投保本合同时，被保险人自本合同生效之日起30日内非因意外伤害事故住院或者接受特殊门诊治疗（指门诊恶性肿瘤放化疗、门诊肾透析或者器官移植后的门诊抗排异治疗），我们不承担给付保险金的责任，这30日称为等待期。等待期为30日。
六、免赔额怎么规定？
本产品的免赔额定义为 ‘相对免赔额’。
住院费用10万元，社保报销3万，本保险报销余下的7万元；住院费用10万元，社保报销5千元，则本保险报销10万-1万=9万元。
七、具体保额数据？
年度给付限额：500,000
终身基本给付限额：3,000,000
年度基础免赔额：10,000
八、住院医疗保险金如何给？
1.床位费和膳食费：每日限额1,000
2.重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费（诊疗费）、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费年限额：不设单项最高限额
九、特殊门诊医疗保险金如何给？
1.门诊恶性肿瘤放化疗费年限额：100,000
2.门诊肾透析费年限额：100,000
3.器官移植后的门诊抗排异治疗费年限额：不设单项最高限额
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