顽痹寒痛饮治疗类风湿关节炎经验

组成：桂枝，制川乌，制草乌，独活，老鹳草，络石藤，黄芪，当归，丹参，醋延胡索，甘草。

加减:风邪胜者加防风、羌活、威灵仙；湿邪胜者加薏苡仁、萆薢。

【按】类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。本病属于中医学“顽痹”范畴，顽痹又称久痹，是指长期反复发作、久久不愈的顽固风湿病。痹的论述很多，早在《黄帝内经》中就有“久痹”“痼痹”“留痹”等名称。而顽痹之名首见于隋·巢元方《诸病源候论》。明清医家将顽固难治、久治不愈的痹病称为顽痹，其名沿用至今。临床表现方面，顽痹多表现在筋骨肌肉，如《素问·痹论》就说痹“其留连筋骨间者疼久”；《素问·气穴论》中也有“卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁”的表现。尽管表现复杂，每个病症都有各自的病机，但从总体来看，总不外乎娄多峰教授的“虚邪瘀”这一病机变化的一般规律，临证时只有透过临床表现抓住本质(虚邪瘀)，才能执简驭繁，豁然开朗。方中制川乌、制草乌温经散寒通络；黄芪、当归益气养血；独活、老鹳草、络石藤祛风湿通经络；丹参、鸡血藤活血通络；醋延胡索活血散瘀，理气止痛；甘草调和诸药。诸药合用，达到扶正祛邪、活血化瘀之理，共奏温经散寒、祛风胜湿、通络止痛之效。

【来源】杨亚飞,刘阿惠,郭亚兰,娄玉钤.娄氏顽痹寒痛饮治疗类风湿关节炎临床观察[J].光明中医,2021,36(12):1981-1982.