肺CT纵膈窗小图谱
一、正常纵膈窗
胸廓入口水平
左头臂静脉水平
主动脉弓水平
奇静脉弓水平
爱心小贴士之奇静脉示意图
主肺动脉窗水平
爱心小贴士之主肺动脉窗:前为升主动脉,后为降主动脉,上为主动脉弓,下为左肺动脉,内为动脉导管韧带,外为胸膜及左肺的纵隔内一个区域。
左肺动脉水平
右肺动脉水平
爱心小贴士之右肺动脉
左心房水平
四腔心水平
三腔心水平
爱心小贴士之冠状窦
附赠胸腺的大概解剖位置,对应的CT层面在主动脉弓水平到心包出现之间。
二、纵膈淋巴结
纵膈有14组淋巴结。这些淋巴结的分组主要用于肺癌分期,所以不是在肿瘤科或呼吸科工作的话大概记个正常影像就可以了,知道正常的才能发现不正常的是不是~
第1组:最上纵隔淋巴结 位于下颈部,双侧锁骨及胸骨上切迹以上水平,气管中线分1L和1R
第2组:上气管旁淋巴结 气管中线分2L和2R。2R位于双侧头臂静脉与上腔静脉汇入点以上水平,2L位于主动脉弓上缘以上水平。
第3组:血管前气管后淋巴结 3A位于血管前方,3P位于血管后方。
第4组:下气管旁淋巴结
4R上界为上腔静脉上缘,下界腔静脉下缘,左侧界为气管左缘;
4L上界为主动脉弓上缘,下界位于肺动脉水平,外侧界为动脉韧带
第5组:主动脉弓下淋巴结 位于主动脉弓下,动脉韧带、主动脉及肺动脉的外侧。
第6组:主动脉弓旁淋巴结 主动脉弓外侧。
第7组:气管隆突下淋巴结 气管隆突下
第10组:肺门淋巴结(就是这么跳跃,8和9组后面说)
第8组:食道旁淋巴结 气管分叉水平以下食道旁淋巴结。
第9组:肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内,包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。
最后上几张纵膈淋巴结的CT合影:
References
1、纵膈CT图谱:JohnR. Haaga,etc. CT and MRI of the whole body, volume one.970-973.
2、纵膈淋巴结:http://www.radiologyassistant.nl/en/p4646f1278c26f/mediastinum-lymph-node-map.html
3、纵膈淋巴结合影来自于一个免费APP -Thoracic Lymph Node Map:https://itunes.apple.com/cn/app/thoracic-lymph-node-map/id531517393?mt=8
4、百度图片