【名医效方集锦】紫癜方
紫癜
归脾加味汤
【方源】邵经明效验方
【组成用法】黄芪24g 党参15g 白术12g 茯苓9g 远志9g 炒枣仁12g 当归12g 木香3g 圆肉15g 炙甘草6g 煅牡蛎15g 龙骨9g 阿胶9g 熟地15g 水煎服。
【功效主治】益气健脾,补血养心。治疗心脾两虚、气血不足所致的血小板减少性紫癜。
理血养肝健脾汤
【方源】邵经明效验方
【组成用法】当归12g 白芍15g 生地20g 丹皮12g 阿胶9g 旱莲草12g 白术12g 茯苓12g 炙甘草6g 每日一剂,水煎,分两次服。
【功效主治】补血滋肾养肝,健脾益气补中。治疗原发性血小板减少性紫癜。
【加减应用】据临床体会,治疗本病药宜甘寒,不宜温燥或苦寒,温燥伤阴,苦寒伤阳,均不利于本病。经过多年实践,筛选稳妥有效的理血养肝健脾汤作为治疗血小板减少的主要方药。但由于患者年龄的大小、体质的强弱、病程的长短和病情轻重缓急的不同,所以选定处方,也应随之加减。例如儿童稍受时邪则易内热蕴藏,迫血妄行,发生本病,治疗宜清热凉血养阴,本方去白术、茯苓,加犀角、银花、连翘;男性中青年多肾阴不足,虚火上炎,发生本病,每伴鼻衄、齿龈出血,治疗宜滋阴降火,导热下行,本方去白术,加川牛膝、白茅根、小蓟等;中青年女性多肝郁化热,失其藏血和调节血量的能力而易发生本病,多伴性情急躁,脉象弦数,若血上溢则鼻衄、齿龈出血,下溢则便血或月经过多,治宜疏泄肝火,本方可加炒栀子、柴胡等;如因思虑过度,劳伤心脾,失其主血和统血能力而发生本病,不论男女老幼,病程日久,都可出现气血两虚,可伴心悸健忘,倦怠纳减,失眠等症,治宜重补气血,本方减去丹皮、旱莲草、生地,加熟地、黄芪、党参、远志、炒枣仁、桂圆肉、龙骨、牡蛎等。
参芪紫癜汤
【方源】张珍玉效验方
【组成用法】炒白术9g 党参15g 黄芪20g 当归9g 生白芍9g 生阿胶6g 茜草6g 陈皮6g 甘草3g 先用500ml冷水将药浸泡半小时(阿胶除外)后,用文火煎30分钟,倒出再加冷水煎20分钟,两煎混合分2次服,每日1剂,连服6剂,停药1天,后连服10~15剂,紫斑可消退。
【功效主治】健脾益气,养血归经。治疗血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
【加减应用】若口干唇燥、鼻腔时衄者,加炒山栀6g,生地9g ;大便溏泻、食欲不振者,加炒山药9g,砂仁6g。
商陆大枣汤
【方源】李伟成效验方
【组成用法】商陆15g (先煎6小时)红枣50g 旱莲草25g 女贞子25g 黄芪30g 石韦25g 水煎服。
【功效主治】益气补血、清热凉血、活血化瘀。治疗外感时邪,气血亏损,阴虚火旺,瘀血阻滞所致的血小板减少性紫癜。
解毒凉血汤
【方源】周霭祥效验方
【组成用法】银花15g 连翘12g 栀子12g 黄芩12g 土茯苓15g 生地20g 赤芍12g 丹皮10g 女贞子20g 旱莲草20g 紫草20g 白茅根30g 仙鹤草30g 生甘草20g 大枣15g 水牛角片(或粉)10g 每日1剂,水煎2次,日服2次。其中水牛角片宜先煎10分钟以上,水牛角粉可每次3g,每日2次,冲服。
【功效主治】清热解毒,凉血止血。治疗过敏性紫癜和血热型血小板减少性紫癜。
【加减应用】过敏性紫癜腹痛者,加台乌药、枳壳;关节痛者,加秦艽、羌活、独活;便血者加大蓟、小蓟、地榆、槐花;合并紫癜肾者,加熟地、何首乌、枸杞子。
消风宁络饮
【方源】曹向平效验方
【组成用法】炒防风10g 炙黄芪15g 炒赤芍10g 大生地15g 炒丹皮10g 牛角 15g 生槐花15g 炙甘草5g 红枣10枚一般服用15剂即可,如反复发作者则须连进本方30剂。服药期间忌海鲜、辛辣食物。并发肾小球肾炎者当视具体证候按肾炎辨证。
【功效主治】消风凉血,散瘀宁络,佐调卫气。治疗肌衄(过敏性紫癜)。
【加减应用】若伴有明显腹痛者,去赤芍改白芍15g,去丹皮加木香10g ;下肢伴水肿者,加黑大豆15g。
龟鹿双补方
【方源】夏锦堂效验方
【组成用法】龟板20g 鹿角胶20g 生地15g 熟地15g 阿胶10g 炙黄芪30g 当归10g 丹皮10g 女贞子12g 旱莲草12g 水煎服。
【功效主治】补益心脾,滋阴降火。治疗心、脾、肾气阴俱虚,虚火伤络,血失统摄的血小板减少性紫癜。
【加减应用】如热壅血络,紫斑发作,伴见鼻衄,齿衄,妇女月经量多,当凉血止血,加仙鹤草、茅根、藕节;血滞肠道,紫斑发作,伴腹部作痛,大便出血,当行气和血止血,加木香、地榆、白芍、甘草;心肾不交,紫斑伴失眠、多梦,心悸不安,当养心安神,加枣仁、远志;肾气不固,紫斑反复发作,伴腰酸腿软,小便清长,脉沉无力,当加强固肾药,用杜仲、续断、菟丝子。
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