中医治法的不传之秘：什么是扶正与祛邪？

一、扶正驱邪的含义

扶正，即扶助正气。增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。适用于各种虚证，即所谓“虚则补之”。

祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。消解病邪的侵袭和损害、抑制亢奋有余的病理反应。适用于各种实证，即所谓“实则泻之”。

二、扶正祛邪的运用原则

1.攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证。

2.把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次。

3.扶正不留邪，祛邪不伤正。

三、扶正祛邪的具体运用

1.单用扶正，适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气不盛的虚性病证。如气虚、阳虚的病人，应采取补气、补阳的方法治疗；阴虚、血虚的病人，应采取滋阴、补血的方法治疗为主。

2.单用祛邪，适用于以邪盛为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。如表邪盛者，宜发汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滞，或食物中毒等，宜用吐法；邪在肠胃下部，如热邪与肠中糟粕互结，应用下法；实热实火，宜用清热泻火之法；寒证宜温中祛寒；湿证宜化湿、利湿；食积胀满，宜用消导；有痰的应祛痰；有瘀血的，应活血化瘀等，均属祛邪范围。

3.扶正与祛邪兼用，适用于正虚邪盛，单扶正则易留邪，单祛邪则易伤正的病证。此时两者同时兼用，则扶正不留邪，祛邪不伤正。正虚较急重的，以扶正为主，兼顾祛邪；而邪盛较急重的，以祛邪为主，兼顾扶正。

4.先祛邪后扶正，适用于虽然邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反而会助邪的病证。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。

5.先扶正后祛邪，适用于正虚邪盛，以正虚为主的病人，因正气过于虚弱，兼以攻邪，则反而更伤正气，故应先扶正后祛邪。如某些虫积病人，因正气太虚弱，不宜驱虫，应先健脾以扶正，使正气得到一定恢复，然后再驱虫消积。