三人围坐，中医夜品 --- 肚子胀，月经量少案

周某，女，38岁，东庞村人，身无力，头晕沉，肚子胀，大便不利不干，面暗，已月余，平诉月经量少，舌体胖大有齿痕，苔水滑，脉沉。

处方：党参15g、白术15g、干姜8g、甘草12g、附子9g、当归10g、白芍10g、熟地10g、川芎10g、山楂15g、大枣3枚。病人服药10剂，今日反映，服后放屁多，腹胀大便不利明显好转，身无力头晕减轻，面色转红。

我问：身无力怕冷肚子胀大便不利，太阴少阴合证，用附子理中汤好理解，但单有头晕面暗月经量少，用四物汤正对，可舌体胖大，苔水滑，还用四物汤不太恰当吧？

答：有是证用是方，头晕月经量少面暗，血虚血瘀之症，四物汤正对其症，虽有舌体胖大苔水滑之脾虚湿盛之证，因有附子理中阳药相伍，动静结合，不仅不会滋腻，反而附子理中能更好的把四物汤的养血活血作用发挥到极致。