视频：孩子容易被忽视的中轻度听力障碍

科普

在很多语言障碍的案例中，经常出现这样的情况，家长发现孩子说话有问题，到了四五岁发音还是有些含糊不清，在理解表达上似乎也有缺陷，常常被怀疑成是认知的问题。但经过语音检查，发现竟是听力的问题。

国际卫生组织根据500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的平均听力损失将听损程度分级如下：

小于等于25dBHL——正常听力；

26～40dBHL——轻度耳聋；

41～60dBHL——中度耳聋；

61～80dBHL——重度聋；

81dBHL以上——极重度耳聋。

我们不难理解，耳聋对语言的影响，特别是语言发育时期的儿童如果听不清就会说不准，如果基本听不到声音也就基本不能学会说话。

但对于中轻度听力损失，首先不容易被发现，特别是刚开始语言发育的幼儿没有正常听力的对比，也没什么表达能力和途径，只会适应“听不清楚”的语音，并按这个不清楚的语音学习说话，从而造成特有的听力语音障碍，发音含糊不清。如果孩子听力损失的程度较轻，家长不太容易联想到造成语言问题的源头是听力损失。但从语音病理学的角度，其实是可以根据发音情况来判断是否听力问题。因此，如果孩子在学说话的过程中，和同龄孩子相比出现发音含糊不清，建议先进行语音测试，大体判断一下原因，以免中轻度听力损失被忽视。

对于这种中轻度听力损失，其实很大一部分孩子不用配戴助听器也可以通过语言训练得到正常的发音。如果需要配戴助听器，选择助听器的时候一定要保证质量，而且要进行专业的调试。

另外，进行语言训练要尽早，孩子根据听不清楚的语音学到的发音会随着年龄的增长形成固定的错误发音习惯，年龄越大这种错误习惯越牢固，矫正起来越困难，最重要的是对孩子的成长不利。

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