卵巢丨颗粒细胞瘤

李广明：绝经后女性，左侧附件囊实性占位，弥散受限，强化明显，子宫内膜增厚，少量腹水，肿瘤指标不高，常规考虑性索间质肿瘤。1颗粒细胞瘤，影像表现符合，需要首先考虑.2纤维卵泡膜细胞瘤，腹水符合，强化偏高。3卵巢癌，一般有肿瘤指标增高。4实性so，相对少见。5硬化性间质瘤，不是好发年龄，强化也不典型。综合考虑性索间质来源肿瘤，颗粒细胞瘤>纤维卵泡膜细胞瘤>so>硬化性间质瘤

纳木错：老年女性，绝经后阴道流血，CA125不高，超声提示子宫内膜增生，左侧卵巢实性占位等T1略长T2，DWI高信号，内见小囊变，明显强化。首先考虑颗粒细胞瘤。

席晶：左侧卵巢病变，存在稍短T1信号，可能有出血可能，卵巢病变中出血较常见的肿瘤疾病普：卵巢癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌自己颗粒细胞瘤，增强后强化明显，以上都可以符合；病史提供子宫内膜增厚，首先考虑子宫内膜样癌、透明及颗粒细胞瘤可能；由于绝经史，可能正常生理状态下雌激素水平已经达不到子宫内膜增生所需要的水平，加上CA125不高吧，HE4没有提示，可能上皮来源肿瘤先往后排下；病变T2我理解的是灰灰的信号伴小囊变，可能是卵巢间质细胞分泌的雌激素保证子宫内膜的增厚，首先考虑性索间质肿瘤～颗粒细胞瘤可能