『常用方剂』治燥剂>轻宣润燥>沙参麦冬汤加味

药物组成 沙参8～12g 麦门冬8～12g 百合8～12g 桑叶6～l0g 白扁豆6～l0g 杏仁6～l0g 桔梗6～l0g 地骨皮6～l0g 百部6～8g 甘草3～6g

制剂用法 水煎取汁100～200ml。分2～3次服，每日1剂。

适应病证 小儿支气管肺炎，气阴两虚型。

病案举隅 张某，男，3岁。反复喘咳近3个月，曾在某医院拍胸片诊断为肺炎，用抗生素治疗无明显好转。仍咳嗽，甚则气喘，伴食少、汗出。住院后拍胸片仍提示支气管肺炎。查体：T 37.8℃ ，面色白，精神倦怠，双肺听诊可闻及干湿性哕音，舌质红，少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚、肺失清肃。治宜养阴清热、润肺化痰。予上方加炙枇杷叶12g，山药9g，前胡880用药3天，咳喘明显好转，纳食增加，继用原方加减治疗5天，临床症状消失，听诊双肺干湿性哕音消失，胸片示炎症已吸收。

资料来源 张洁.河北中医，1998，20(1)：40

评 按 小儿肺炎，风热毒邪虽是主要致病因素，然温热之邪易伤津耗气，加之小儿阴常不足，因而临床所见，无论在肺炎初期、中期、恢复期均有不同程度阴伤之象。故不能一概而论地清热解毒、降逆平喘。肺为一身之华盖，朝百脉，喜润恶燥，为病最多，治其大法唯有清润。故以桑叶、地骨皮清泻肺热，止咳平喘；百合、沙参、麦门冬、玉竹滋阴润肺；山药、白扁豆益气养胃；杏仁、炙枇杷叶润肺化痰；百部、桔梗清肺化痰。本方适用于气阴两虚型小儿支气管肺炎，临床运用随证加减：热重阴伤者加生石膏12～18g，竹叶6～l0g；久病阴伤者加太子参6～l0g，山药、白术各6～8g；痰多者加桑白皮、炙枇杷叶6～8g。