连翘散热发表.风热感冒

JT叔叔伤寒论慢慢教第十部分

第28章  10.5.1 <药势> 连翘&黄柏

《神农本草经》连翘：味苦平。主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿，恶创，瘿瘤，结热，蛊毒。一名异翘，一名兰华，一名轵，一名三廉。生山谷。《名医》曰：一名折根，生太山，八月采，阴干。案《尔雅》云：连，异翘。郭璞云：一名连苕，又名连本草云。

那个我们上个礼拜还有两味药还没有讲 先把连翘跟这个黄檗讲一讲，然后再来上接下去的条文。

连翘这味药，其实他的主治说起来神农本草经还讲得蛮清楚蛮，也抓得到重点的。你看他治疗这个什么鼠瘘，瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤结热，蛊毒，好像差不多就是同一类的东西。那到了后世的时候干脆就被归纳说，连翘这个药是疮家圣药，就长什么疮拿来都可以用，这样的一味药。

上堂课有讲到说，我们在麻黄连翘赤小豆汤这个方里头，如果是用他的根的话，也就是连轺，像张仲景这样用法的话，那这个用根的话，他的药效比较会从下面把那个热带出来。那可是如果用的是果实，也就是今天的连翘的话，他的效果比较会是从表面发出来。

可是这样的一个差异，其实在麻黄连翘赤小豆汤里头，并不能够很明显地凸现出来，因为那个方子里头麻黄已经有这么多了，所以基本上用了之后，他到底就是发表的药，吃了以后就是会出汗的。

那所以今天呢我想我们没有再用这个连翘的根，甚至不要说今天，在蛮早以前开始中医就不太用他的根了，就都是用果实了，那这个所以张仲景的这个连轺这味药今天就没有他的使用经验，因为差不多历代都没有再用根了。

第1节  连翘散热发表VS风热感冒

那么他的这个主治里头，他的这个果实呢，说是能够把身体里面的热从表面散出来。那我想我们之前讲到过，一些药把身体里面的热带出来的时候，像栀子的话，就比较是往下钻的对不对，那连翘的话就比较从表面发。那么我们一般而言会，觉得连翘他能够发出来的东西比较是血分的热，可是呢，他的这个发血分的热，这只是一个概略的讲法。

我想，在我们中医的这个本草的这个神话世界里头，像李时珍，就讲说连翘的果实长的形状很像是人类的心脏，所以他就会把心脏的热从这个血分发出来，心包的热发出来，把肝的热从血分发出来，大部分都会说血分。

可是实际上在用的时候，这味药他散热的功能其实气分血分都有散到，倒不一定要说他是一定是从血分，而且说他散的是什么东西？也不一定是热，有的时候也有湿，但是你说他是去血中之湿热吗？这样子讲，又好像不是那么直接的，等于这个赤小豆的那种，从血中把湿热排出去的那样子精准的药性，所以他药性本身是有一点雾蒙蒙的。

那你说连翘他在散的时候，有没有发表的功能？我想还是有。可是你要感觉到连翘在发表的话，你可能呢，一帖药里一次喝就要放到现在剂量的一两以上，你才能够感觉到这个药在发表，那个发的效果是非常非常温的。

就是说如果是你，伤寒感冒用连翘的几率没有很高，可是呢，最近这段时间，有不少同学说的那个感觉有一点是，虽然《伤寒论》里没有写，可是有一点像是连翘证，就是好像有什么地方在感冒，就是身体里面闷着闷着，觉得好像不清爽，觉得喉咙要痛不痛的那种感觉。

可是你说他真的是感冒吗？好像又脉也没有浮，好像身体里面一团热闷在那里，不爽不爽的感觉，那这种算是一种很不清楚的那种也算是温病类的，就风热感冒的这种调子的话，那的确是有用到连翘的机会。

而这种时候用到连翘的话，他如果是用到一次一两煮水的话，你当然可以体验到说，你喝完之后，他完全没有像是桂枝汤啦麻黄汤啦那种，好像汗会有点冲上来的感觉、并不会。而是，他就会让你在一整个晚上，一夜之间好像微微的有这个皮肤好像有点点出汗的感觉，也就是麻黄在一个小时里面发掉的汗，大剂量的连翘，让你在12个小时里面这样子平均的慢慢的发汗，就是非常绵长的把这个湿热发出来。

那么当然，因为他是特别的能够从身体的表面，把那些东西找地方这样缓缓的推出来，所以，像我们今天一般常常用到连翘的地方，如果是小地方的话，因为这个药相当的温和，你说他是寒药吗？对，但是他比很多寒药，不太会有那种把人寒到的感觉。

比如说，茵陈如果吃了之后会让人脾胃觉得有点不舒服，比如说倒脾胃的效果，茵陈是5的话，那连翘只有到2，所以很多人如果不是长期吃很大量的话，并不会很清楚的感觉得到，连翘他的这个药性到底有多寒，就是这样温温的。

那所以我们一般家常的话，比如说一个人如果他吃药的时候，你看到这个小孩子，他青春痘比较多一点，你可能在他的药方里面加个两钱连翘，他可能下次来看的时候青春痘就少一点了，就是这种程度的。

就是这种热啊湿啊有被散掉一点，那么可能也是因为他的这个药性啊，相当的冲力不强，但是他散掉什么的效果又确实存在，所以有一些古代的医家就有人强调说，连翘他的这个辛散的功能，说他的味道里面苦苦的之外，还有一点点辛味，与其说辛味不如说发散的功能，还是说他有辛味。

那说连翘的这个辛散的功能，你与其念做四声的散，不如念成三声的散算了，他就是让你身体里面的那种结住的湿热啊，好像会分解掉，然后就自己找些出口这样子，就从你身体里面流失掉了，这样的感觉。

第2节  连翘VS淋巴结块（结热蛊毒）VS五香连翘汤

那么，这个药如果你要说他有什么特质的话，那么我想他是一帖治疗，他不是一帖就是他是一味，我们中国人治疗那个淋巴，就是脖子啊，大腿内侧的那个鼠蹊部，如果那个淋巴有结块的话，那连翘这味药算得上是在这一类的疾病上面，算是效果比较好的。

那你说他，因为治疗这类的病，也有什么夏枯草，也是代表的药之类的，那连翘他的这个药性，历代在注解《神农本草经》的人，有人提出来说，连翘主治这个“寒热鼠瘘瘰疬”这样的一串的这种淋巴结块的病的时候，因为这个“鼠瘘”这两个字在那个《黄帝内经·灵枢经》里有特别提到过，所以呢历代注家就很喜欢引《灵枢经》讲到的，这个鼠瘘这种病的成因，来说连翘的药性。

然后在说的时候，就会建议要把这个“寒热”跟“鼠瘘瘰疬”连到一起，不要用标点符号断开，说连翘，其实不是治疗那个什么感冒的，那种伤风伤寒的那种寒热，那更不是少阳病的往来寒热。那连翘他主要治疗的呢，是《灵枢经》里面说的那个“寒热鼠瘘”。那这寒热鼠瘘是什么东西呢？

在《灵枢经》的看法认为，说人的这个身上会淋巴结块啊，他是有两路的病因，这两路的病因一路是属于寒的，一路是属于热的。他说首先呢，这个人必须是一个肾气很不够的，就是水脏很不足的人，因为肾气不足水脏的功能很差，他身体才会积蓄很多水毒。那这些留在身体里面的死水放到臭掉了，这个是让你淋巴会产生病变的一个资本，所以第一件事是水脏要不好。

然后第二件事情呢，是你的这个心包，这个心脏啊，必须要好像血分有多余的热度就是上火了。所以当一个水毒体质的人啊，又上火了，那他的这个身体里面的死水的毒性啊，跟这个火纠结在一起了，那这样子，会在人的这种说是厥阴或是少阳的区块这个淋巴里头，结出这样一坨一坨的东西，那这是《灵枢经·寒热论》讲的。

所以说，他会说老鼠的“鼠”是水脏的问题，然后“鼠瘘”的“瘘”是开始钻洞了是心包的问题，其实鼠跟瘘要不要这样分我也不知道，只是古书是这样子写。那因此呢，这个注《神农本草经》的注家就会说，这样子加起来的话，这个“鼠瘘瘰疬”的成因呢，都是寒跟热交杂在一起发生的。

而像这样的状况，如果你讲到他的药性的后面的几个字，像“结热蛊毒”的话，我们中国人啊，蛊毒不要说标准的蛊毒，神话故事标准的蛊毒是那个什么，拿一堆虫吃来吃去，最后剩下一只最厉害的就具有魔力，那个是巫术的世界的蛊毒。

但是一般来讲的话，好像说是这种啊，南方或者西南方这种天气闷热湿气重的山谷里面，很多东西腐烂了会有瘴气，那当人受到这种湿热的腐烂之气侵袭的时候，这种浊气在身体里面堆积了之后，可能会产生这一类的病变，像标准的治疗这一类病变的药物，就是从前在教那个瘰疬的方子时候，有提出一个跟十六味流气饮成对的方子叫作五香连翘汤。

那五香连翘汤就是用各种香药，加上大剂量的连翘，来治疗这个身体里面，因为这种浊气蔓延产生淋巴的结块，那么所以大概结热蛊毒的话，我们以方剂来看，大概是从这个角度来认识他的。