胸闷、发愁、不吃饭！经方大师刘渡舟一张方子化解

刘渡舟，在中医界非常响亮。他生于1917年，卒于2001年，辽宁营口人，是中医经方研究与临床的集大成者。他是当时北京中医学院的创始人之一。　　

有一次，刘师遇到一个姓陈47岁女患者。

她父亲因故猝然离世，受到打击，悲痛不宜。父亲的丧事料理完成已经很久，但是她还沉浸在愁苦和思念中。慢慢的，她身体出现异常。

当时最主要的表现是整个人胸口、腹部发闷，胀满。胸口闷导致不停地叹气和大喘气。肚子胀吃不下东西还容易吞酸。另外还头晕目眩，神情漠然，也不喜欢说话，总喜欢发呆。别人问她怎么了，她只说身体里总有气憋在那里，特别难受。又来找到了刘渡舟大师。

刘师了解到患者的情况后，仔细诊察，发现六脉皆沉，舌苔薄白。

刘师开了一张方子——

柴胡16克，黄芩10克，生姜10克，川芎10克，栀子10克，香附10克，神曲10克，党参6克，炙甘草6克，苍术6克，大枣12枚，半夏14克。水煎服。

患者在服药6剂后，感觉胸口闷、腹胀胃胀的感觉消失，而且食欲有所恢复。刘师嘱咐，加味“逍遥散”疏肝理脾善后。

刘师拟的这个方子其实是小柴胡汤和越鞠丸的合方。这是疏肝解郁的大方子。

为什么要疏肝解郁呢？文中患者，脉沉，这是非常重要的信息。沉脉就是你轻取不应，重按始得。轻轻搭上去，感受不到什么。只用重按，才能感受到脉象。

为什么呢？原因就是气机郁滞。气机郁滞，鼓动不起来，就脉沉。当然也有别的原因。但结合女患者的状态，气机郁滞是最有可能。

女患者状态提示气机郁滞，简单说，就是胀满。胸口发闷，有一口气，出不来。腹部和胃部胀满，吃不下饭，放屁才得舒缓。这些都是气机郁滞的表现。再加上患者之前父亲猝然离世，令她的心情受到极大影响。故而，我们可以断定，患者的问题就在于气滞。

我们再来看看文中这个方子，是小柴胡汤和越鞠丸的合方。小柴胡汤是张仲景的经方，基本构成就是柴胡、半夏、黄芩、甘草、人参、生姜、大枣。它的作用在于疏解少阳肝胆之气。肝胆经气不利，中医人第一想到的就是小柴胡汤。这里柴胡疏肝解郁，黄芩清肝热，两者配合，疏解肝经之气。生姜、党参、半夏、甘草和大枣可以看成是降逆、理气、健脾，固护脾胃。这就体现出调和肝脾的意图。

越鞠丸，是《丹溪心法》里的方子，基本构成是香附、神曲、川芎、、苍术栀子。它是治疗郁证的。简单理解，越，指的是发越。鞠，指的是潜藏、不畅快、蛰伏、隐忍。越鞠丸就是把不痛快的气，发越出来，让人痛快起来。其中，香附行气解郁，舒活肝气，改善全身胀满憋气之感。神曲治疗食郁，就是调治不爱吃饭，不消化。川芎行血郁，使得血行气也行。苍术，消痰湿之郁。肝郁气滞，容易生痰湿，所以就消痰湿。栀子清火郁。肝郁容易化火啊，所以用栀子清火。

这两个方子结合在一起，就是中医解郁方最厉害的了。总体来看，借用黄芩、柴胡、、香附川芎来疏肝解郁，用党参、炙甘草、半夏、生姜、苍术、大枣、神曲来健脾，培土荣木，促进食欲，提振脾胃之机。然后用栀子清肝郁之火。这样一来，全身的气郁被打开，胸腹不再胀闷，脾胃之气得到恢复，消化和食欲如常，痰邪之患、火邪之于也都得到清散。整个人的状态就可以好转了。刘渡舟大师的这张“消愁方”，就给大家说到这里。

本文理论依据：《中医方剂学》文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！