一张“救心方”!除痰 化淤,让心脏松口气,建议收藏备用

本文理论依据:《中医内科学》

有人说,老师,你的文章内容值得收藏,感觉很实用,很及时。

我却说,这样的内容,可遇而不可求。因为值得收藏的东西,必须深刻、简洁、有广泛的临床意义,还要被读者所容易接受。

但幸运的是,徜徉于中医世界,这些可遇而不可求的东西,还真就时不时地冒出来。

下面我要说的这个,就是其中之一。它关于什么呢?关于心脏。

我告诉你,面对冠心病这种常见的慢性病,我们应该时刻警惕两个字:痰,和瘀。

冠心病转危为安的,是因为处理好了这两个字。

因冠心病最终撒手人寰的,可能是拿这两个字没办法。

我给你举个例子吧。

话说有一个男子,姓周,当时是60岁。

最近这一个月以来。他发现自己只要一经劳累,就有心前区压榨一样的疼痛,每次发作能持续十分钟左右。同时,患者伴随咳嗽、头晕、痰多的现象。

最近这一次,他的症状分外严重,疼痛剧烈,出冷汗,好久都不缓解,急诊就医后,诊断为急性冠状动脉供血不足。情势紧急之下,西医求中医参与会诊。

刻诊,见患者脉弦滑,舌苔黄腻,舌有瘀斑,脸色发青,出汗,表情痛苦。

好了,说到这里,患者的情况表达清楚了。

读者朋友,如果你对中医学也是非常了解,你会如何选择方药呢?

你能不能从中看出痰和瘀这两个字儿来?

好吧,咱们看看实战中,用的什么方药:

茯苓15克,法夏9克,陈皮9克,竹茹9克,枳实12克,瓜蒌壳30克,薤白9克,降香15克,丹参15克,川芎15克,红花9克,桂枝9克,白术15克。所有这些,水煎服,每日一剂。

结果怎样?服用3剂之后,患者疼痛感消失。6剂之后,黄腻苔没了。但是,患者接着出现气短、多梦的现象。此时,原方加入太子参30克,远志9克,柏子仁12克,夜交藤30克。

服药以后,患者症状进一步好转。此后守原方继续加减调养,最后患者诸证悉平,顺利康复出院。

读者朋友,实战中的方子,和你想象的,一样吗?

这个案例,是我当初在学习中医内科心病证治的时候,老师讲给我们的。当时,老师就让我们根据病情来尝试处方。说老实话,我当时写出来的方子,和实战中的相比,十分类似。这还让当时的我着实兴奋了一次。

我来说说这背后的道理吧。

我前面讲过,面对冠心病,我们一定要注意痰、瘀二字。

痰,指的是痰浊。瘀,指的是淤血。

痰浊和淤血,常常相互影响,相互滋生。痰瘀互结,阻滞心胸,是引起冠心病、心绞痛的重要因素之一。

比如说上头这个患者,舌面有瘀斑,这是典型的血瘀之态。脉弦滑苔黄腻,这是有痰热之象。痰热淤血互结,这才让患者在胸痛之余,咳嗽痰多。痰热会阻滞血液的运行,从而引起和加剧淤血。淤血阻滞,气血运行不畅,反过来又加剧了痰热的形成。

这个时候,要想解决问题,就得从化痰热和行淤血两个角度入手。这是中医治疗此类冠心病、心绞痛时,常常采取的办法。

我们再看看医案里的配伍——

茯苓15克,法夏9克,陈皮9克,竹茹9克,枳实12克,瓜蒌壳30克,薤白9克,降香15克,丹参15克,川芎15克,红花9克,桂枝9克,白术15克。

这里头,其实是温胆汤化裁。茯苓健脾利湿,白术健脾燥湿,半夏燥湿化痰,陈皮行气除湿,竹茹清化痰热,枳实行气消痰散结,瓜蒌和薤白搭配,宽胸散结,涤荡胸中痰浊。

这些,解决痰热的问题。

接下来,丹参活血凉血,川芎行气活血,红花活血化瘀,桂枝温通经脉,降香化瘀止痛。这些,主要是在解决淤血的问题。

如此,痰和瘀两件事儿都得到了解决,患者的问题就可以缓解大半了。至于说患者后来出现的多梦气短之象,那是细枝末节,通过太子参气阴双补,以及夜交藤、柏子仁、远志的安神定志,可以捎带解决。

这就是一则,利用化痰热、行淤血之法,治疗冠心病的典型医案。

我个人认为,它还是结构清晰、层次分明,容易被你理解的东西。因此,值得拿出来科普。

读者朋友,我请你一定要重视痰瘀二字引起的冠心病、心绞痛。这个在临床上是层出不穷的。从前,这个类型的患者在南方居多。因为南方的生活环境,容易让人形成痰热。现在呢,不同了,北方人也不少。因为北方人的饮食习惯,容易形成痰热。大家的共同特点,是舌偏红或偏紫,苔黄腻,舌体胖有齿痕,舌面或有瘀斑。平素,气短、胸闷、痰多。再一打听,嗜好烟酒。这样的例子很多,数不胜数。

面对这样的患者,中医用化痰散瘀之法应对,是正确的。方用温胆汤加减,也是正着。我上头所写这些,用药中规中矩,算是有广泛的借鉴意义。我建议读者朋友,务必把它收藏好,备日后不时之需。当然,一定要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用,必要的话做加减调整。我个人理解,这样配伍,用上一两个月,对改善心脏机能是有好处的。因为上文医案里,患者就是用了三个多月,最终转危为安,再未复发。

好了,就说这么多吧。感谢你的阅读。如果你觉得本文可以,请帮忙点个赞在分享一下,谢谢!

本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!

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