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连朴饮

出自《霍乱论》

【组成】 制厚朴二钱(6g) 川连姜汁炒 石菖蒲 制半夏各一钱(各3g) 香豉炒 焦栀各三钱(各9g) 芦根二两(60g)

【用法】 水煎,温服。

【功用】 清热化湿,理气和中。

【主治】 湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数等。

【方解】 本方为主治湿热霍乱以呕吐为主之常用方。其证因于湿热蕴伏,清浊相干,属湿热并重之证。湿热中阻,脾胃升降失职,致清浊相干,浊气不降则吐,清气不升则泻,气机不畅则胸脘烦闷;湿热下注则小便短赤。舌苔黄腻、脉滑乃湿热内蕴之佐征。治疗当清热化湿,理气和中。方中黄连清热燥湿,厚朴行气化湿,共为君药。石菖蒲芳香化湿而悦脾,半夏燥湿降逆而和胃,增强君药化湿和胃止呕之力,是为臣药。山栀、豆豉清宣胸脘之郁热;芦根性甘寒质轻,功能清热和胃,除烦止呕,生津行水,皆为佐药。诸药相合,清热祛湿,理气和中,使清升浊降,湿热去,脾胃和而吐泻止。

本方与藿香正气散均为治疗霍乱吐泻之常用方。藿香正气散解表化湿,理气和中,宜于外感风寒,内伤湿滞之霍乱吐泻,多伴有恶寒发热等表证。本方则以清热祛湿,理气和中为功,用于湿热蕴伏,清浊相干所致之霍乱吐泻,以吐为主,伴见胸脘烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数等症。

【运用】

1.辨证要点:本方为治疗湿热并重之霍乱的常用方。临床以吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

2.加减法:本方主治湿热霍乱以吐为主者,若腹泻重者,可加白扁豆、薏苡仁以渗湿止泻。

3.现代运用:常用于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等,证属湿热并重者。

【文献摘要】

1.原方主治

《霍乱论》卷下:“湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰。”

2.方论选录

赵绍琴《温病纵横》:“本证属湿热并重,治疗宜清热与燥湿并行。方中黄连、栀子苦寒,清热泻火燥湿。厚朴、半夏、石菖蒲三药相配,苦温与辛温并用,辛开苦泄,燥湿化浊。半夏又有和胃降逆止呕之功。豆豉宣郁透热。芦根清热生津。诸药配伍,为燥湿清热之良方。”

【临床报道】

用连朴饮治疗伤寒与副伤寒35例,均为首次发病,主症为发热,食欲不振,胸脘痞闷,身困乏力。35例均治愈。服药4日热退者19例,6日热退者16例,平均退热时间为5天。[李德俭.王氏连朴饮加减治疗伤寒与副伤寒35例疗效观察。浙江中医杂志 1985;(6):253]

【实验研究】

用连朴饮水煎剂26g/kg给大鼠灌胃,半小时后,按40u/100g剂量皮下注射致热剂热毒素。其后20、40、60、90、120分钟测肛温一次。结果提示本方具有显著的降温作用。[谭毓治,等.九个方剂对大鼠实验性发热的影响。中国中药杂志 1989;14(5):50]

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