医基备考资料-消化性溃疡，你了解多少？

消化性溃疡作为一种临床常见病、多发病，成为影响人们健康的一大威胁，它主要是指发生在胃、十二指肠，深达黏膜肌层的慢性溃疡。溃疡的形成与胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。作为一名临床工作者，我们经常会遇见消化性溃疡的患者，对于消化性溃疡的鉴别诊断，大家又了解多少呢?下面让我们一起来看一看消化性溃疡疼痛有哪些特点。

首先是疼痛的部位有所不同，胃溃疡的疼痛多位于中上腹部稍偏高处、剑突下或剑突下偏左处。而十二指肠溃疡的疼痛多位于中上腹部、脐上方或脐上偏右处。胃或十二指肠后壁溃疡特别是穿透性溃疡的疼痛可放射至背部。疼痛范围多为数厘米直径大小。因空腔脏器疼痛属内脏神经痛，在体表上定位不十分确切，所以疼痛不一定能准确反映溃疡所在的解剖位置。

其次是疼痛的性质不一，常为持续性钝痛、隐痛、胀痛、烧灼样痛、饥饿痛等。急性发作时亦可有剧痛，如绞拧或刀割样痛。当溃疡穿透至浆膜层或穿孔，即可出现持续性剧痛。

最典型的特点是节律性疼痛，消化性溃疡的疼痛与进餐有一定关系。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，至下一次餐后再重复出现上述规律，呈进餐-疼痛-缓解的规律。十二指肠溃疡的疼痛则多发生在两餐之间，持续至下一次进餐后缓解,呈疼痛-进餐-缓解的规律，又称空腹痛，也可出现夜间痛，可午夜及清晨1时发生疼痛，口服制酸药物、抑酸药物或稍进食物后疼痛可缓解。

最后一个特点是周期性，上腹疼痛可持续数天、数周、数月，继以较长时间的缓解期，以后又复发，一年四季均可发病，但好发季节为秋末或春初,与寒冷有明显关系。