所谓的重症肌无力,在中医看来不过是脾胃的...
所谓的重症肌无力,在中医看来不过是脾胃的“气虚”了而已!
重症肌无力在西医看来是自身免疫系统异常,这种病体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也是本病病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
但是在中医里并没有重症肌无力,在中医里属于“痿证”的范畴,最为多见的是脾胃气虚的证型。
前段时间坐诊的一位患者,上脸下垂,而且伴有斜视,手脚无力,不喜欢说话,特别嗜睡,大便糖稀舌质淡,苔薄白,脉沉。
于是我给他开了一副方子:黄芪,党参,白术,茯苓,炙升麻,柴胡,当归,陈皮,炙甘草。
为何说他的这个重症肌无力属于脾胃气虚呢?
因为脾与胃相表里,为后天之本,处中焦,为气血生化之源;职司运化,为气机升降之枢机。
脾主肌肉、四肢,上下睑属脾,主升清;胃主受纳,主通降。
若脾失健运,脾虚气陷则胃气亦弱,故运化失职,气机升降不利,胃受纳失权,则见肌肉、四肢无力,上脸下垂,四肢倦怠,少气懒言,纳呆食少,大便稀溏,脉沉。
脾胃气虚,气血生化乏源,肝藏血,开窍于目;肾藏精,主骨生髓。
肝血不足,肝窍失养,肾精不足,精明失濡, “精散则视歧,视歧见两物' ,故见斜视、复视,目睛转动不灵或上下脸闭合不全。
一个星期之后他的病情已经恢复了好多,上脸下垂的情况已经减轻了好多,手脚没有力气的情况得到很大缓解。大便也已经逐渐变为正常。
连续治疗两个多月后,他的病症已经基本消失了,生活恢复正常。后续稍微做了一些调理,随访一年,没有复发。
在临床我会根据具体的情况做以下加减:
如果上脸下垂严重,就加药葛根、桔梗;
如果斜视、复视或目晴转动不灵,就加药枸杞子、桑椹;
如果四肢倦怠、少气懒言,就加药大枣、灵芝;
如果气短胸闷,就加药郁金、瓜菱皮;
如果纳呆食少,就加药炒神曲、山楂;
如果大便稀溏,就加药车前子、补骨脂。
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