为什么心脏支架或心脏搭桥术后缩短人的寿命?医生辟谣讲清楚
有些患者不愿做心脏支架或心脏搭桥,一个最主要的原因就是害怕。害怕做完手术影响自己的寿命,因为他们听人说做完心脏支架或心脏搭桥会缩短寿命。
这是谣言!
一、支架和搭桥的区别?
心脏支架和心脏搭桥其实是两个不同的手术,很多人以为是一回事,常常混淆。
1、科室不同
心脏支架属于心内科;心脏搭桥属于心脏外科或胸外科。
2、麻醉不同
心脏支架,一般不需要大的麻醉,只需要在手腕或大腿根,打一针麻药就行,整个手术过程,患者完全清醒,甚至能看到屏幕中的自己的心脏血管。
心脏搭桥,需要麻醉,患者处于麻醉状态,根本不知道发生着什么,大部分需要开胸,心脏还需要停跳;只有小部分病变,心脏可以不停跳进行搭桥手术。
3、途径不同
心脏支架,是从手腕的桡动脉或大腿根的股动脉,穿刺血管,把导管放进动脉血管,沿着动脉血管,把导管放到心脏血管开口。随后将支架通过这个导管送到心脏血管狭窄的地方,把狭窄的血管支撑起来,血管管腔就恢复正常,血流恢复正常。也就是用微创手术,把原有的狭窄血管支撑起来,恢复正常官腔。
心脏搭桥,是从身体别的地方取下血管,比如说从腿部取下血管,然后打开胸部,把血管缝合在狭窄血管的前后端,这样原来的血管就可以失去作用,用新的血管来供血。
4、适应症不同
对于急性心肌梗死,几乎都使用心脏支架,因为相对来说支架准备快,比较简单,而搭桥术比较复杂,几乎不再抢救心肌梗死的时候使用。
平时对于严重的心绞痛是使用支架治疗还是搭桥治疗,取决于造影结果,一般来说比较简单的病变采用支架,比较复杂的病变采用搭桥,当然具体决定要当时医生决定。
二、支架或搭桥会缩短寿命吗?
为什么有人看到放完支架或打完桥人就没了?
理论上任何手术都有风险,何况心脏手术,这一点是不可避免的,谁也无法做到100%没有风险。但本身手术带来的风险,或本身手术支架导致的死亡发生率很低,因为这两项手术已经很成熟。
我们看到的大多数支架后死亡的病例,主要是急性心肌梗死本身病情太重,无力回天导致的。做支架还有救命的希望,不做死亡风险更大,就是这个道理。
当然理论上做完心脏支架,还会出现心脏支架内急性血栓或支架内再次狭窄,主要和用药不正规,不健康生活,不耐药,支架选择不合适等等因素有关系。
但绝大多数的支架后离世,并不是支架本身导致的,而是病情自身决定的。
搭桥手术以后,静脉血管做的桥5年可能就出现再狭窄,动脉血管做的桥,10年就可能出现再狭窄,这也不是搭桥本身导致的,而是这项手术和人体特点决定的,目前仍无法突破。
三、如何延长支架或搭桥术后患者的寿命?
不管是做完心脏支架还是心脏搭桥,术后一段时间,大部分人都没事,跟健康人一样。但这并不是说心脏病好了,因为冠心病都需要长期控制,一方面需要患者远离烟酒,控制体重,适当活动,低盐低油低糖饮食,避免熬夜,好的心情,控制三高。
并且不管是支架还是搭桥,都需要长期服用阿司匹林+他汀,以及根据患者具体情况决定的用药方案。做好定期复查,确保药物没有副作用,确保血糖血脂正常,确保心脏血管通畅,心脏稳定。
四、不愿做支架和搭桥怎么办?
有些人因为害怕,不愿支架或搭桥,可有些人纯粹凑热闹跟着忽悠,根本不了解什么原因什么结果就宣传不能支架不能搭桥。
那么我们反问这些人?
对于急性心肌梗死,不做支架,明显就会增加死亡风险,那么不支架怎么办?
对于严重的心绞痛,药物吃了一大堆,可是还是反复心绞痛,您说不支架或不搭桥,怎么办?
我们难道眼睁睁看着患者痛苦,看着患者一步步走向生命终结?
所以,不要站着说话不腰疼,不要心脏病没在自己身上就可以乱说。
总之,心脏支架和心脏搭桥,都是为了解决心血管狭窄或闭塞的成熟的手术方法,虽然可能不能算完美,但对于需要心脏手术的患者,至少在目前,在当下,没有更好的方法替代这两种心脏手术。