【凌云鹏:外科皮肤科方】

1.七味治疔汤

【处方】夏枯草、菊花、紫花地丁、金银花、蒲公英各9~15克,蚤休6克,生甘草3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功效】清热解毒。

【主治】颜面疔疮,手部疔疮,多发性疖肿。

【加减】已现疔毒走黄征象的,则加入金石斛9克以清胃腑积热。用治面疔、手疔的“走黄”患者,尚无失败病例。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

2.知柏解毒汤

【处方】黄柏4克,知母、丹皮各6克,金银花、连翘、元参、带皮苓、生米仁各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】清热利湿,凉血解毒。

【主治】烂疔溃烂期。

【加减】以上为常用量,并随症状而增减。如患生于手部的,一般加川连1~2克。

【外治】在腐烂蔓延阶段,剪除四周黑腐,并用硝酸银棒涂擦边缘未尽之腐肉,杀菌止烂、控制蔓延,取效较中药为速。一般1~3次则腐烂即止。待热退腐止,加用生肌之品亦效速。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

3.加味三星汤

【处方】元参15克,焦山栀9克,金银花30克,蒲公英15克,生甘草9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】清热解毒。

【主治】发疽(脑疽),证见初起红肿焮痛,根盘坚硬高突,形寒身热,或高热不解,脉弦或洪数,苔白腻或黄腻。

【加减】便秘热结,加生首乌9克,以清热解毒而通利大便;局部坚肿殊甚,加炙山甲、皂角刺以消肿透脓;湿重者,加藿香、川朴、茯苓、滑石等以化湿渗湿。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

4.鹿角托里汤

【处方】鹿角胶(或鹿角片)9克,生黄芪、白茯苓各12克,当归、白芍各9克,金银花15克,远志肉、生甘草各5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功效】温扶督阳,托里排脓。

【主治】发疽(脑疽),症见疮色暗干塌,麻木不仁,畏寒少热,神疲纳呆,脉沉细无力,属正虚阴涸之证。

【加减】如阴盛火亢,有糖尿病史者,加天花粉12克,并倍用生芪。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

5.黄芪托毒汤

【处方】生黄芪23克,当归身、陈皮、泽泻各6克,生白芍、广郁金各5克,怀山药、金银花、白茯苓各12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【功效】益气托毒,排脓去腐。

【主治】阴疽脓出清稀,正虚不能托毒,根盘散漫不收,腐肉不脱。

【加减】如食欲不振,加焦六曲12克,炒蔻仁、枳壳各3克;睡眠差,加炒枣仁12克;血虚,加制首乌9克。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

6.舒筋活血汤

【处方】川楝子9克,炒元胡、当归尾、陈皮各6克,川连1克,赤芍4.5克,制乳没9克,生甘草2克,忍冬藤12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】理气活血,舒筋通络。

【主治】髂凹流注、每伴大腿挛缩现象。

【加减】若气滞甚,加木香3克,青皮6克,制香附9克;坚结瘀阻,加桃仁9克,红花3克,皂角刺4.5克;热重,加天花粉9克,川连倍用;湿重,加赤苓、生苡仁各12克。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

7.双活祛寒汤

【处方】羌独活各3克,防风3克,大秦艽、当归各9克,赤芍5克,制半夏6克,白芷3克,细辛1克,忍冬藤、炙僵蚕各12克,白茯苓、川牛膝各9克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】解表祛寒,活血消肿。

【主治】阴疽初起(深部脓肿早期),局部色白坚硬、不痛或似有酸痛、形寒、苔薄白或白腻,脉沉细。属半阴半阳之证。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

8.和营托毒汤

【处方】生西芪9克,川桂枝4克,炒当归9克,赤白芍9克,炙甘草6克,忍冬藤12克,陈皮6克,白茯苓9克,炙僵蚕12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】益气和营,托里消肿。

【主治】深部脓肿。部分表邪已解,而局部硬结,根盘散漫,尚未成脓的。脉弦细或沉细有力。多因正气不足,不能化毒行消或无力托毒。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

9.透脓汤

【处方】生黄芪12克,当归身、白芍、皂角刺各9克,忍冬藤12克,炙甲片4克,甘草节5克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】托毒透脓。

【主治】深部脓肿化脓期。

【加减】随证辅以外治之药,其效始著。

【方源】凌云鹏,《临证一得录》

10.疏气消肿汤

【处方】炒柴胡、川芎、赤芍各4克,当归、青皮、炒枳壳各6克,忍冬藤12克,制香附9克,全蝎1克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】理气和络,活血散结。

【主治】深部脓肿(胁疽、肋疽)。

【加减】若局部皮肤微热,或舌苔燥腻,脉见弦劲,为郁久化火之兆,势将酿脓,此时宜加丹皮6克,焦山栀9克,龙胆草2克,茯苓12克以清泻郁火,力求内消。

【方源】凌云鹏《临证一得录》

11.拔疔散。

【处方】苍耳虫150克,明矾末15克,朱砂2克,黄升丹15克。

【用法】以明矾、朱砂末与苍耳虫研匀后阴干,或用石灰收干,再加黄升丹研细,点敷局部,贴膏药后,即有滋 水流出,腐栓易出。

【方源】浙江民间一林姓草医,治疔极效,不肯外传。后经其亲属见示原方。

12.热症疔疮方

【处方】夏枯草、菊花、地丁、银花、蒲公英各9~15克,蚤休6克,生甘草3克。

【用法】水煎频服。

【主治】治面部及手部疔疮,确有显效。

【加减】已现疔毒走散现象者,加金石斛9克。不适用于烂疔疫疔的毒邪走散之症。

13.牛皮癣 通治方

【处方】川乌、草乌、藏红花、大枫子、木鳖子、狼毒、血竭、雄黄各9克,槟榔、苍术、黄柏、芜荑各12克

【用法】先将血竭、雄黄取出另研细末,后与余药研细和匀,用凡士林调成20%软膏。每日涂擦一次。本药具有毒性,不可入口。

【主治】牛皮癣

14.消乳汤

【处方】青皮、橘叶各12克,蒲公英30克,生甘草、白蒺藜、当归各9克,赤芍6克,浙贝母12克,白芷3克,全瓜蒌15克,炙僵蚕12克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】理气解郁,清热通乳。

【主治】急性乳痈。

【加减】若见舌苔黄腻,身热不解,加黄芩6克,焦山栀9克以退热清火;自觉形寒身热、加炒牛蒡子12克以祛风清热解毒;肿坚甚,加王不留行子9克,炙甲片5克,以破坚行瘀;因断乳而结肿的,加炒麦芽15~30克,川牛膝12克,以助回乳;因乳头破裂而感染所致者,应控制乳头感染为先;局部均外敷消肿膏,以改善炎症,一般的2~3天内可得消散。

【方源】凌云鹏,《临证一得录》

15.橘叶汤

【处方】细苏梗、焦山栀各9克,淡黄芩5克,金银花、橘叶、生石膏各12克,蒲公英30克,青皮6克,代代花7朵。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】清热理气。

【主治】怀孕期乳腺炎(内吹)。

【方源】凌云鹏,《临证一得录》

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