热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康

以前我们也见过牛皮癣,但是从来没有见过这么厉害的牛皮癣。

今天这位预约的病人,周身上下从头到脚都长满了牛皮癣,那牛皮癣所到之处,皮肤一片狼藉。看的人没有不起鸡皮疙瘩的。我们发现连周围其他围观的病人,有一些都情不自禁地后退了几步,唯恐沾了病气上身。

他也因为自己这一身上下的牛皮癣,一直都低着头,不敢与外人正视。老师叫他把头抬起来,他都畏畏缩缩,精神特别紧张。

老师叫他把衣服挽起来,前胸和后背都密密麻麻,有些地方还布满了指甲的抓痕,搔破后流出了血,还结成了疤。

老师问他,介不介意拍个照,只照皮肤,不照脸,我们可以做个前后治疗效果的对比。虽说治啥别治皮,但老师还是有足够的信心治疗这种顽固的牛皮癣。

老师去找相机,而阿发则在外面背《大医精诚》……

“其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念芥蒂之心,是吾之志也……”

连病人寸口脉周围都是牛皮癣,老师毫不犹豫地替病人搭上脉。

老师说,脉实而有力,不是虚证,可以治疗。

老师问他什么时候病发的。小伙子说他2006年的时候染了一次头发后,就得上了牛皮癣,由轻到重,这6年以来,越来越厉害,打吊针,用药膏,吃药片,都反复试了,一年比一年厉害,也越吃越害怕。

老师说,你想不想治好?病人笑了笑说,哪有不想的。

老师说,你如果想治好,也有办法。你以前啥都试过了,就有两样,肯定没试过。一是忌口,二是静心。少吃荤,多吃素,连鸡蛋、牛奶都不要沾口。

病人说他最爱吃鸡蛋了,经常吃鸡蛋。老师说,鸡蛋是大发之物,你如果不戒掉的话,这病没法治。

我们不禁摇头,病了这么久,治了这么久,居然连生病期间应该忌口这些常识都没弄懂,这样求医千里,又有何功呢?

不过这回,他听老师这么说,心里有些底了。

老师把完脉后,叫他伸出舌头,舌苔黄腻,舌尖红,还有口臭。

我们随后也摸了他脉,脉象实大有力,连尺部都不虚,这是一个典型的实脉。老师说,三部俱实该怎么办?

我们立刻想到老师治疗各类湿疹,凡脉实者,都会用到防风通圣散。

防风通圣散的思路,说白了就是两个,一个是发表,一个是通里。

皮肤上的那些癣毒、湿邪,之所以停聚在那里留浊不去,外不能发表于上,内不能通里于下,所以才愈发顽固。

《濒湖脉学》上李时珍是怎么说的?他那脉学七言诀上说实脉为:

浮沉皆得大而长,应指无虚福福强。

热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

原来单一个实脉,只要摸到了,凭脉处方都有底气。这实脉它把病机与治法都告诉我们了。实脉的病机是热毒蕴结在上中下三焦,出不来下不去,而治法脉诀上说得很清楚,就“通肠发汗”四个字。

所以老师抓住了这个主要的病机,通肠就用通肠六味:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、红藤、金荞麦。发汗就用风四药,《内经》上说,汗非风不出。用风药就可以把阳气升起来,把停留在皮肤上的湿邪通过皮肤汗孔表出去。

风四药,就是老师这次从渭南孙蔓之老先生那里取回来的重要经验,即:羌活、独活、荆芥、防风。

老师又说,诸痛痒疮皆属于心。用上红景天、银杏叶,直接给心一股能量,只有心脏动力强大,这些湿毒才能彻底被推动搬运出去。

皮肤的疾病,还要加些皮肤的引药。老师又加入蝉蜕、龙衣。这两样,一是蝉脱的皮,一是蛇脱的皮。中医取象类比,以皮通皮之意。

这个病人,久病顽固,毒邪深伏,这时既需要能解毒,又需要能温通的药,这样的药非常少。因为解毒的药往往偏于寒凉,而温通的药又往往偏于燥热,这都不利于治病。老师说,有两味药,既能温通,又能解毒,就是露蜂房与蛇床子。

病人吃完7付药来复诊时,身上高起红肿的牛皮癣,完全退回收下去了,只留下一些斑迹。

他家属陪他来看病时,充满了期待,希望老师能彻底把这病拔根了。

老师说,拔根不在我手上,而在你们手上。以后鱼、蛋、奶、发物,不要吃了,葱、姜、蒜也少吃。夏天水果冷饮,更不要吃。

老师感慨地说,看来要写一些文章,专门论各类疾病的保健饮食,还有禁忌。现在很多病人得的病刚开始都不是什么大病,就是因为没有足够的健康常识,一些最基本的饮食忌宜都不知道,或者知道了也没有引起足够的重视,就像瘙痒等皮肤病,怎么能够经常吃鸡蛋跟牛奶呢?我们每天跟病人说得口干舌燥,真正听进去的病人又有多少呢?

俗话说,病人不戒口,忙坏大夫手。看来接下来,我们要整理一些文章来专门论饮食禁忌还有锻炼忌宜的。后来这些都归到《任之堂养生误区》里去了。

出自《任之堂跟诊日记3》

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