五旬壮汉高烧十余天险丧命，“凶手”竟是不足0.2毫米的螨虫

楚天都市报记者陈凌燕 通讯员王敏 张全录

秋冬好天气难遇，但凡有个大晴天，人们就希望去户外游玩。不过，享受大自然的同时，也需提防虫咬。前几年常听说小小蜱虫会伤人，实际上，还有一种不足0.2毫米大的小螨虫同样不可忽视。

前不久，一名五旬壮汉就因为这小小的螨虫险些丢了性命，所幸医生火眼金睛，通过一个患者都没留意的痂，捉到了“肇事者”。经对症治疗，这名男子终于脱险。

强壮中年男突然病倒了

11月底，51岁的艾先生在家人搀扶下来到武汉市肺科医院，说得了怪病，高烧一直不退，腿也肿了。

据家人介绍，艾先生是湖北十堰人，多年来一直在广东省潮州市从事交通建设，经常在野外工作。11月中旬，一向身体壮实的艾先生突然开始发烧，并且连烧了好几天。他在潮州当地数家医院求治，可是既没找出病因，也怎么都退不下烧来。

想到儿子在武汉工作，于是艾先生就请了假，决定到武汉来治病。随后，他被武汉市肺科医院收治到呼吸Ⅰ病区。经过CT及彩超检查，艾先生左腿深静脉及双侧肺动脉有血栓。该病区主任郭光云认为，这是艾先生腿肿的原因，但不会导致他的高烧。血液检查的结果则显示，艾先生的白细胞数据不高，再想到他此前在潮州当地接受了至少一周的抗感染治疗，高热也不退，因此大概率可以排除细菌感染。

还得继续寻找发烧的真正原因。

神秘的结痂透露真凶

持续这么久体温降不下来，让艾先生整个人越来越虚弱。“必须尽快找到病因，否则可能会危及生命。”郭光云说，必须扩大搜索范围。在为艾先生做全身皮肤检查时，郭光云突然看到他右上臂有一个痂，这个痂长相很有特点——直径约6-7毫米，还是凹陷状的。艾先生表示，自己也不知道这个痂是从哪里来的，反正既不疼也不痒，自己也就没管过。

艾先生右上臂上的痂

郭光云仔细观察起这个“来历不明”的痂。“这种深黑色、向下凹陷的痂，在医学上称为火山口样焦痂，是恙螨虫叮咬后的典型表现。”郭光云表示，人被恙螨叮咬后会出现持续的高烧，如果使用常规抗生素、退烧药，对这类高烧是无济于事的。他再仔细询问，得知艾先生前不久还在野外工作。因此，郭光云对自己的判断更加笃定了。

这种螨虫“虫小鬼大”

针对恙螨虫叮咬伤，郭光云给艾先生重新选择了另外的药物。用药当天，艾先生的体温就开始下降，第二天就完全恢复到正常。同时，郭光云也针对他的左下肢深静脉及双侧肺动脉血栓，为他进行了抗凝药物治疗。第三天，艾先生腿肿的情况也消失了，12月2日他已完全康复，开开心心地出院了。

恙螨虫到底是什么？郭光云介绍，这是一种体长约0.2毫米的真螨目小螨虫，生存在野外。当恙螨虫感染一种叫做恙虫病东方体的病原体后，叮咬人后，就会将病原体带到人身上。病原体在伤口处繁殖，然后进入血液，跟着血流在人体四处”溜达“，到达不同的组织器官就会产生相应的毒血症状。恙虫病病原体死后还会释放出毒素，这种毒素则会引来高烧、皮疹及肝脾淋巴结肿大，还有就是典型的火山口样焦痂。

恙螨虫（图源于网络）

2012年，曾有媒体报道过广州两名市民因被恙螨虫咬而不治身亡，曾引发过一段热议。晋朝时，我国就有恙螨虫病的记载。在《风俗通》中，也有“恙，毒虫也，喜伤人。古人草居露宿，故相劳问，必曰无恙”一说。

“恙螨虫体型微小，人很难察觉。所以，大家到野外去时，游玩也好、工作也好，最好扎紧衣袖裤脚，不要直接坐卧草地。如果从野外回来后有不适症状，就要赶紧检查全身，看看是否有可疑的叮咬痕迹或皮疹。