【朱良春：精方治验实录-妇科】

“海马温肾散”治女子宫冷不孕

女子宫寒不孕，多为肾阳不振，冲任亏虚，怯冷倍于常人，少腹有冷感，性欲减退，苔薄质淡，脉细软弱，结婚数年而不孕者，用善于温壮肾阳、暖宫调经之“海马温肾散”（海马四对，炙研极细末，每服1.5克，1日2次），连服1-2个月，多能收效。

【按】海马为海龙科动物，斑海马、刺海马、克氏海马除去内脏的全体，性温，味甘微咸，入肾经。是一味温肾壮阳、调气和血、祛瘀生新的佳品，所以《本经逢原》认为它“可代蛤蚧”。《本草纲目》对其功效叙述最为全面：“暖水藏，壮阳道，消痛块，治疗疮肿毒。”《药材学》指出它能“温通任脉，用于喘息及久喘。”朱老认为这些论述，符合临床实际；因其有温肾助阳、兴奋强壮的作用，不仅能促进性欲，治阳痿不举，女子宫冷不孕，而且对老人及衰弱者之精神衰惫，服之有转弱为强，振奋精神之功效。

“倍矾散”治宫颈糜烂

宫颈糜烂多见于慢性子宫颈炎患者，宫颈呈糜烂状，可用倍矾散（五倍子、枯矾等分为末），以纱布蘸药末贴塞于宫颈部，每日换药1次，有消炎止带，收敛生肌之功，连用3日。带下明显减少，继用1周，带即净，糜烂可趋敛愈。

输卵管阻塞

婚后不孕，排除男方不育因素，经碘油造影证实为输卵管不通或不畅病变者，可用活血化瘀、散结通络之品，如乌贼骨、茜草、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲、路路通、水蛭粉，一般连服1-2个月多能奏效。经期暂停服用。

子宫肌瘤

属癥瘕范畴，多由“恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大”而致。治当活血化瘀，消癥散结。药用水蛭、鬼箭羽、蒲黄活血散瘀；三棱、莪术破瘀结；穿山甲、鳖甲、牡蛎软坚消癥；参、芪补气，使瘀血去而新血生。一般连服1-2个月，多能明显改善患者的临床症状，肌瘤逐步缩小，乃至消失。

“水蛭粉”治卵巢囊肿

朱老介绍，治卵巢囊肿可用活血、化瘀、利水之水蛭粉，每服3克，早晚各1次，经期暂停服用。一般连服2-6个月，包块可缩小或消失。

“归桃理冲汤”治卵巢囊肿

朱老深究张锡纯之“理冲汤丸”之意，合二为一，加减创新，自拟“归桃理冲汤”。药用：生黄芪30克、党参20克、当归20克、炒白术15克、鸡内金15克、怀山药15克、炒白芥子10克、三棱10克、莪术10克、桃仁（连皮尖）18克、刘寄奴18克、水蛭胶囊1-2克（分3次吞），配合“外治妇瘤散”治疗各种卵巢囊肿，多收满意疗效。

外治妇瘤散：由阿魏、生南星、参三七、海藻、归尾、王不留行、炒小茴组成，共碾粗末，干粗末装入长15cm、宽10cm细白布袋内，干敷神阙穴偏小腹，外用绷带固定。

“理冲汤”加减治疗子宫肌瘤

朱氏治疗子宫肌瘤善用张锡纯“理冲汤”加减。（基本方：生黄芪30克、党参15克、生白术15克、怀山药18克、鸡内金18克、三棱6-10克、莪术6-10克、天花粉30-60克、海藻20克、甘草6克、生贯众25克、穿山甲粉（套胶囊）4.5克，经行崩冲加花蕊石30克），且以自拟“外治妇瘤散”配合内服汤药提高疗效，速其消瘤，疗效卓著。

理冲汤：生黄芪9克、党参6克、于术6克、生山药15克、天花粉12克、知母12克、三棱9克、莪术9克、生鸡内金（黄者）9克。

用水600ml，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。

主治妇女经闭不行，或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，室女月闭血枯，男子劳瘵，脏腑癥瘕积聚，气郁脾弱，满闷痞胀，不能饮食。

理冲丸：水蛭30克（不用炙）、生黄芪45克、生三棱15克、生莪术15克、当归18克、知母18克、生桃仁18克（带皮、尖）

用法：共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。开水送服6克，早晚各1次。

祛瘀消癥。主治症同上。

本文摘自朱建平、马旋卿强刚等编著《朱良春精方治验实录》