老中医谈肾炎：参——对慢性肾炎4种作用，肾炎患者应如何使用？【一点资讯】

根据调查我国肾炎患者占总人数的百分之十，也就是说，每十个人里面就有一个人患有肾炎，对肾友来说肾炎最讨厌的就是复发，每次稍有不慎便会复发，对肾炎患者来说，日常保养和规范治疗尤为重要，今天莫主任就来分析一下参对肾炎的治疗作用。

周女士今年32岁。2019年9月10日，因反复颜面及四肢水肺5个月来到北京初诊。患者2019年4月受凉后出现颜面及四肢水肿，在当地医院就诊被诊断为“肾炎综合征”尿常规:尿蛋白(+++)隐血(+)；肾功能示血尿素氮4.1mmol/L，血肌酐81 mmol/L。近一周来症见疲倦乏力，腹胀，眼睑及双下肢轻度水肿，为患者舌诊，舌淡红,苔黄白，脉沉。确诊为肾炎综合征，慢性胃炎。辨证分析患者脾肾两虚，水湿瘀阻。治疗时要注意健脾固肾，利水消肿。莫主任以党参、茯苓皮、丹参、谷芽等中药为患者治疗20天。

2019年9月30日二诊时患者精神好转,仍有少许腹胀,胃口好转,水肿已基本消失、口干。查尿常规示尿蛋白(+++)，治疗继续加强养阴力度。以黄芪、淫羊藿、茯苓、丹参等中药继续治疗20天。

2019年10月20日三诊时，患者精神好转,腹胀减轻,胃口正常,无明显水肿,口干减小。查尿常规示尿蛋白(++)，在前方基础上加减继续治疗20天，

2019年11月10日三诊时，患者症状持续好转，继续守上方服用1月，间偶遇感冒则暂停上方,改为小柴胡汤合银翘散加减,服用3天。

2019年12月10日四诊时患者感冒症状消失，腹胀口干等症状消失，尿常规检查尿蛋白正常。患者精神大好，可以正常的工作和生活，随访近一年，患者病情稳定，未再复发。

人参味甘微苦，入脾肺经,功能大补元气，益气生津，宁神益智。但由于于品种不同，其作用又有所区别。其中红参性温，尤以别直参更具温养生发之性；西洋参偏凉，具益气养阴生津之功；生晒参则性味和平。慢性肾炎患者用参进行补益必须辨证,使之与体质、病情相适合,才能发挥更好的疗效。慢性肾炎在下述情况下，可以根据病情选择使用。

1. 益气补虚，当临床出现神疲乏力,少气懒言，舌淡胖边有齿痕，脉虚弱等气虚或阳虚证时，可用红参补益元气。但宜少量，一般每天3~6g,切片后隔水炖服。

2. 益气生血，用于慢性肾炎出现血虚证时，如面色萎黄无华，眼睑及唇甲苍白，心悸气短,头晕目眩,舌淡脉细等。此类惠者在应用补血药的同时，可另用红参炖服,以益气生血。

3. 益气生津，当气虚伴津液不足，出现神疲乏力，少气懒言，口干舌淡,脉虚数时,宜选用西洋参;亦可与生晒参同用,往往能发挥较好的益气生津作用。但须小量常服,效果方显。

4. 固脱救急，慢性肾炎发展到尿毒症晚期或终末期卒然出现脉微欲绝时,可用野山人参或别直参10g煎汤炖服。亦可与附子9~15g配伍,组成参附汤浓煎饮服,以固脱救急。

5. 现代研究表明，人参的有效成分主要是人参皂苷，它具有升高红细胞和血红蛋白水平，提高免疫功能，提高尿肌酐的排泄量,双相调节血压，提高血清钙等功能，对慢性肾炎患者的虚弱症状具有较好的治疗效果。但在感冒时或实证为主时不宜使用。莫主任提醒大家，用药需根据体质对症下药，不可擅自用药，以免发生药物的相互作用，大家身体不适要及时就医。