如何避免“辛辛苦苦奔小康，一场大病全泡汤”？
今年是全面建成小康社会的目标实现之年，是全面打赢脱贫攻坚战的收官之年。11月23日，贵州宣布最后9个深度贫困县退出贫困县序列，这标志着全国832个贫困县脱贫摘帽。绝对贫困的问题得到解决，但并不意味着贫困不会再出现，尤其是因病致贫、因病返贫的问题。“十四五”期间，将把巩固脱贫成果和防止返贫作为重点，脱贫攻坚战将向常态化转变。那么，今后一个时期，我国的医药卫生制度如何从健康扶贫转变为健康防贫呢？
根据民政部的数据来看，因病致贫占现在农村贫困人口的40%左右，偏远山区的占比更是远远超过这个比例。因此，健康扶贫是打赢农村脱贫攻坚战的关键。我国通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多项制度推动落实精准扶贫工作。而为了搬掉疾病这块阻碍困难群众致富的“绊脚石”，不仅国家在行动，很多医务工作者也加入其中。
刘海鹰是北京大学人民医院脊柱外科主任，每逢周末或是休息时间，刘海鹰就会和他的团队一起到深度贫困的“三区三州”地区进行义诊。
国家卫生健康委新闻发言人米锋说：“这几年来会同相关部门一起开展了县级医院的对口支援，截止到现在组织了1007家三级医院，对口帮扶832个贫困县的1172个县级医院，提升他们的服务能力。截止到2019年底，大概有8万余人次的医务人员支援了贫困地区的县级医院的管理和诊疗，组织了80万基层医疗人员来去摸清贫困群众患病情况，提出了‘三个一批’行动计划，就是大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，还有就是重症兜底保障一批。”
没有全民健康，就没有全面小康。加强健康促进与教育，提高人民健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一。2018年，国家卫生健康委员会、国务院扶贫办联合印发《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》，明确到2020年，实现贫困地区居民健康教育全覆盖。从“以治病为中心”转向“以健康为中心”，让健康维护的关口前移。
国家卫生健康委新闻发言人米锋说：“主要是贯彻落实卫生工作的方针，预防为主。近些年，通过开展爱国卫生运动，还有城乡农村环境整治等方面的工作，让群众逐步养成一些健康文明的生活习惯，做自己健康的第一责任人，从源头上来防止因病致贫，因病返贫。”
蟠龙社区是贵州省遵义市桐梓县11个易地扶贫搬迁安置点中最大的安置点，这里入住了来自全县25个乡镇的2157户易地搬迁户，共8504人。搬迁到安置点后，据卫健部门2018年做的健康素养监测结果显示，蟠龙社区居民健康素养水平低于全国平均水平。高血压、糖尿病等慢性病发病率较高，居民卫生意识较差、生活习惯不良等影响健康的问题广泛存在。
对于这些从大山深处搬来的群众来说，光治病看病有保障还不够，从长远来看，要稳得住，还得加强健康管理，从预防着手。而要真正从农民变为新市民，首先就是要摒弃过去旧的生活方式，树立健康生活的理念。今年68岁的搬迁户蒋发祥患有糖尿病、高血压和癫痫病，身体一直不好。医生发现，蒋发祥的这些疾病跟他之前的生活习惯有很大关系，抽烟喝酒，喜欢吃麻辣的。
而在四川广元，开展健康促进和教育不仅仅只依靠医生和干部，当地的卫健部门通过培训村民，让他们成为“健康明白人”，然后再向乡亲们普及健康的生活方式。
除此之外，各地还组织群众积极参与到健身行列中来，在江西吉安杉溪村，原先村民们闲暇时就喜欢聚在一起打牌，既不健康也容易产生矛盾。如今每天的一早一晚，在安置小区的舞台上，就会聚集起一群跳广场舞的村民。
贵州遵义市桐梓县委宣传部长李思维说：“通过易地扶贫搬迁安置点新市民健康新生活的创建，使群众居民健康素养水平提升到新高度。2019贵州省居民健康素养水平为15.63%，桐梓县蟠龙社区安置点居民的健康素养水平为21.30%，高于同期贵州省同期水平的5.67个百分点，健康的生活方式真正融入易地扶贫搬迁安置点群众的生活之中。”
由于疾病本身的不确定性，因病致贫、因病返贫问题也将长期存在。随着健康促进和教育的不断深入，贫困地区群众的生活方式也在悄然发生着变化。
来源：央视新闻
责编：张明宇
编审：陈卫平 张斌