朱良春妙用白及治恶心呕吐

白及性味苦、甘、涩、微寒,具有收敛止血、消肿生肌之功,主要用于肺胃出血等病症。对肺结核咳血、支气管扩张咳血、上消化道出血等疗效显著,实为内服外用的止血良药。朱老擅用除出血证外,对下列诸种疾患,别有经验体会。

恶心呕吐

食管肿瘤放射治疗和肝癌等介入手术后,恶心呕吐是常见的并发症之一,而恶心呕吐、呃逆咽痛、吞咽困难等难以忍受的痛苦,往往使治疗被迫中断。常用的降逆和胃剂(如旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤之类),收效甚微。对放疗介入术,朱老认为系热毒之邪内遏,灼伤胃络,胃气不和,升降失调而致呕恶。《名医别录》记载,白及“主胃中邪气者,则苦寒之品,能除胃热耳”;《本草经疏》谓“入血分以清热,散结逐腐”。白及苦降清热,甘缓和中,虽属胶黏之质,但涩中有散,具有吸附、收敛、止血、生肌、清热、护膜、消肿、散瘀等一物数效的作用。正是因为白及能保护食管、胃肠黏膜,减轻其充血水肿,修补受损组织,促进愈合,因此在辨证方中加用白及,或单用白及粉,还可广泛地用于胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等病患。

【病案举例】

何某,男,66岁,工程师。

肝癌接受介入治疗术出现胃部不适,不能进食,稍进食物即恶心呕吐,而被迫停止治疗。舌红苔薄,脉虚弱。此为气阴不足,胃络受损之征。予白及粉15g,蒲公英30g煎汁调成糊状,分次徐徐咽下,每日1剂。

3日后症状明显缓解,进食顺利,未再出现恶心呕吐。

由于其性黏腻而收敛,凡湿热较盛,而苔黄腻者,暂勿用之。

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