3.缩脾饮__十二、祛暑之剂

3.缩脾①饮 一温一 脾消暑。

(《太平惠民和剂局方》)

【歌诀】

缩脾饮用清暑气 砂仁草果乌梅暨

甘草葛根扁豆加 吐泻烦渴一温一 脾胃

古人治暑多用一温一 暑为阴证此所谓

大顺杏仁姜桂甘 散寒燥湿斯为贵

【词解】①缩脾:本方以缩砂仁为君,有一温一 脾消暑之功,故名“缩脾饮”。

【绍成】缩砂仁 草果 乌梅炙 甘草各四两(各1120g)葛根 白扁豆各二两(各60g）

【用法】上6药共研粗末,每次用四钱(l2g),水煎冷服。

【功用】一温一 脾消暑,除烦止渴。

【主治】感受暑湿,湿伤脾胃。症见呕吐泄泻,烦躁口渴,以及暑月酒食所伤等。

【分析】感受暑湿,暑热内伏,湿困脾胃为本方的主证。方中砂仁辛一温一 芳香,醒脾和胃,理气化湿,为君药。扁豆专清暑化湿;草果一温一 脾燥湿,使湿去暑消;葛根即可解散暑热,又可鼓舞胃气上升而生津止渴;乌梅除热生津止渴,共为臣药。炙甘草健脾和中,以助脾运化,且又调和诸药,为佐使药。诸药合用,共奏清暑热,除烦渴,一温一 脾止泻之功。

按:暑病有阳暑、阴暑之分。阴暑为夏月过于吹风纳凉,饮冷无度所致,由于静而得病,故名阴暑。且暑多挟湿,易伤脾胃,耗气伤津,而脾喜燥恶湿,所以古人治被暑邪寒湿所致的阴暑证多用一温一 药,本方就是一个例子。歌中云:“古人治暑多用一温一 ,暑为阴证此所谓”,就是此意。

【附方】大顺散(《太平惠民和剂局方》)干姜肉桂杏仁去皮尖各四斤.甘草三十斤。

用法:先将甘草用白砂炒至八分黄熟,次入干姜同炒,令姜裂,再入杏仁又同炒,候杏仁不作声为度,用筛隔净,后入肉桂,一起捣罗为散,每次用二钱(6g),水煎去滓,一温一 服。

功用:一温一 中祛暑,散寒燥湿。

主治:感受暑邪,热伏于里,又加饮冷过多,脾胃受湿,升降失常,脏腑不调。症见食少体倦,呕吐泄泻,水谷不分,脉沉缓等。

按:本方证属阴暑,为夏月暑邪与寒湿伤人所致。故方中重用甘一温一 甘草益气健脾,以助脾运,升清降浊;杏仁苦一温一 散寒利气,通调水道;干姜、肉桂皆辛热,散寒燥湿,使湿去伏热得以散。此也是古人治暑多用一温一 药的代表方。