细数日本免疫细胞疗法

日本的免疫细胞治疗因活化倍增的细胞不同，一般可以分为两大类：

第1类：“司令塔细胞”诱导疗法

● 树突细胞DC疫苗疗法

树突细胞（dendritic cell）也称DC细胞，属于免疫细胞的一种，不直接攻击癌细胞，而是向T淋巴细胞传达癌细胞的特异性（特异性：正常细胞不具备的，让攻击性免疫细胞识别癌细胞的抗原），起到发布指令的作用，就像“司令塔”一样。

具体实施治疗时，须在体外给树突细胞加入癌抗原（诱导）后，回输至患者体内。树突细胞向T细胞发出指令，T细胞根据收到的抗原指令识别癌细胞后进行攻击。

第2类：“攻击性细胞”强化增殖疗法

● αβ T细胞疗法

αβT细胞疗法是全面活化、增殖对癌攻击能力最强细胞之一的T细胞，并回输至患者体内的治疗方法。因为T淋巴细胞中约95%是αβT细胞，所以这种治疗方法被称为αβT细胞疗法。

αβT细胞疗法不具备针对癌抗原的特异性，当无法判断患者的癌抗原，或者癌细胞本身将癌抗原隐藏在细胞膜内时，αβT细胞疗法可以发挥作用，从早期到晚期癌症均被广泛应用。

医学研究表明，多数癌症患者的免疫功能被肿瘤抑制，αβT细胞疗法有助于解除患者的免疫抑制状态。如过同时联合放化疗，可以期待增加疗效。

● γδT细胞疗法

γδT细胞也是对癌细胞具有攻击力的免疫细胞（淋巴细胞），γδT细胞疗法就是运用该细胞开展免疫治疗的方法。日本一些著名大学的附属医院已开展了肺癌、多发性骨髓瘤等多种癌症的临床研究，并将成果通过论文发表。

γδT细胞可迅速感知并攻击被细菌、病毒感染的细胞，或已发生初期癌变的细胞。但同时，γδT细胞在T淋巴细胞中的含量很少，只有百分之几，一般很难在体外培养用于治疗，在日本也只有少数医疗机构具备培养的能力。

目前正使用抗体药物进行治疗，或正使用唑来膦酸用于骨髓瘤、骨转移等的治疗时，如过联合γδT细胞治疗，可以期待更好的治疗效果。

● NK细胞疗法

NK细胞（natural killer cell）在末梢血液中的含量约占10~20%，其本身是一种具有强大细胞杀伤能力的细胞。通常NK细胞在人体内“巡逻”，发现癌细胞或被病毒感染的异常细胞时就会发动攻击，相当于战斗中的早期攻击部队。

NK细胞疗法就是从患者身体内采集NK细胞，经体外活化增殖后回输至患者体内的疗法。（根据治疗开始前的患者的免疫状态，NK细胞的培养程度也不一样）

选择哪种免疫细胞疗法？

我们分别介绍了多种的免疫细胞疗法，但是该如何选择呢？我们建议患者参考以下三个观点，经慎重考虑后再做出决定。

关于免疫细胞治疗，我们已经多次阐述：免疫就是多种免疫细胞在复杂的机制下互相协作，攻击“外敌”。但具体用何种免疫细胞抗癌，每位患者都有个体差异，与自身癌细胞的性质、整体免疫状态都相关，综合考虑以上因素由专业的医生决定。

●特异性免疫和非特异性免疫

用一个比喻来描述癌症，即患者体内出现了大量的“叛军”。

如果“叛军”举起我们是叛军>的旗帜，那么就会受到人体免疫系统的攻击和镇压，这个旗帜就是我们所说的“癌抗原”。人体内的免疫细胞识别“叛军”旗帜，只攻击“叛军”的免疫作用就是特异性免疫，树突细胞疫苗疗法就是典型的特异性免疫。

但是，如果“叛军”把旗帜藏起来，假扮做普通人群的时候，免疫部队就不能以旗帜来辨别“叛军”。此时，免疫部队发现对方总有哪里不对，与普通人群不同时，就会做出先把对方消灭的决定。这种对没有特殊标志（癌抗原）发起的攻击、歼灭，就是非特异性免疫。NK细胞疗法就是典型的非特异性免疫治疗。

无论是特异性还是非特异性，都有好几种免疫细胞治疗的方法。特异性免疫疗法有利用免疫应答的树突细胞疫苗疗法，非特异性疗法有利用无非特异性免疫应答的αβT细胞疗法、γδT细胞疗法、NK疗法。对患者使用哪种方法治疗，必须根据个体情况而定。因此，决定治疗方法前须进行必要的检查和分析。

●哪些患者适合接受免疫细胞疗法

免疫细胞疗法的使用范围很广，除了几种个别恶性肿瘤外几乎对所有的实体肿瘤都适用。在临床上，无论分期，早期、晚期、复发转移的癌症患者都在接受免疫细胞治疗。为了收获更好的疗效，建议患者尽早接受免疫细胞治疗。最近，手术后为了预防复发接受免疫治疗的患者正在增多。

※以下情况不适合接受免疫细胞治疗● HIV抗体阳性的●接受过脏器移植、骨髓移植的

※以下情况只适合接受树突细胞疫苗治疗●部分白血病、T细胞型恶性淋巴肿● HTLV-1抗体阳性的

●治疗无需住院

免疫细胞疗法是副作用很小的治疗方法。在日本，医疗机构采取非住院治疗的方式。具备以下条件的患者可往返与医疗机构接受治疗。

●基本能自主正常饮食的●基本能自理起居的●能正常步行的●非勉强来院就医的（非强制性）